周袁兵

（如东县掘港镇江海西路2号人民医院影像科 江苏 南通 226400）

随着医疗科技的进步，胸部CT检查逐渐被广泛应用，特别是低剂量薄层CT筛查项目的实施，更多无明显症状肺部磨玻璃结节被发现，其中吸烟人群是主要发病群体[1]。在CT上肺磨玻璃结节是一种非特异性病变，常发生于肺纤维化、肺泡腔内出血、肺炎性病变等，同时也包含早期肺癌，所以对CT结果进行正确分析和判断非常重要，可以对疾病进行鉴别和诊断[2]。归纳和总结本院中2017年1月至2019年7月间接治的肺磨玻璃结节患者临床资料后，将其中80例患者纳入本次研究，分析肺磨玻璃结节CT特征与鉴别诊断的价值，并报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

归纳和总结本院中2017年1月至2019年7月间接治的肺磨玻璃结节患者临床资料后，将其中80例患者纳入本次研究。所有患者中年龄最小者23岁，年龄最大者86岁，平均年龄（62.7±5.9）岁，包含45例男性患者，其余35例均为女性患者，其中29例为良性，51例为恶性，30例混合型磨玻璃密度结节，55例单纯性磨玻璃结节。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神异常，同时排除不能配合实验的患者，对比患者年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予CT扫描，让其保持平躺将双臂上举，本次研究应用西门子 64排进行扫描，将层距和正常层厚设置为8mm，薄层2mm，若有需要进行高分辨CT扫描需要将层厚调整至1mm。按照磨玻璃密度结节中是否存在组织成分将其分为混合型和单纯性，其中混合型主要通过片状、密集造影和中央结节状呈现，而单纯性则为透明造影。

1.3 评价标准

分析在CT显像中肺部磨玻璃密度结节的具体象征，对进行鉴别。

1.4 统计学方法

本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用χ2检验，计数资料（均数±标准差）采用t值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。

2 结果

2.1 良性肺磨玻璃结节明显低于毛刺、圆形或类圆形、分叶和界面清楚的恶性例数，差异具有统计学意义（P＜0.05）详情见表1。

表1 肺磨玻璃结节患者CT征像对比

2.2 在80例患者中包含35例单纯性磨玻璃结节（43.75%），其中16例为良性（45.71%），19例为恶性（54.29%）。45例混合型磨玻璃密度结节中（56.25%），包含32例恶性（40.00%），13例良性（28.89%）。

3 讨论

根据磨玻璃密度结节的构造，主要分为混合型和单纯性两种类型，CT征像表现为浅淡密度造影且可以将局部血管结构反映出来，而想要对进行鉴别和诊断，就需要观察CT征像中其具体形状[3]。磨玻璃密度结节通过CT展现多数为多边形，其可能是因为炎症导致，病理学CT征像主要以圆形呈现，说明其病灶局部纤维化或膨胀，容易发生恶性病变。

而关于分叶现象，主要是因为其结节凹凸不平，从而使多个结节之间相互融合，但因为肿瘤边缘的结构和组织均不相同，生长的速度也各不相同，同时肺部支气管和血管分支也会对肿瘤生长造成影响，所以会出现分叶情况。支气管和淋巴的侵入，会形成纤维化条影，也就是毛刺，毛刺和分叶都提示肿瘤发生变化，因此恶性几率较大[4]。

综上所述，恶性病变主要表现为边界清晰、分叶、毛刺以及圆形或类圆形，而良性则呈现为边界模糊、空泡征、不规则形、血管集束征等，需要定期进行复查以观察病变情况。