孙赞江

（齐齐哈尔市第二医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）

胃癌为我国高发消化道恶性肿瘤，该病好发于胃粘膜上皮组织，因早期无明显临床症状，80%左右患者于中晚期确诊，致死率较高，为当前危及我国居民生命安全的重要疾病[1]。因此需借助影像学技术对胃癌进行诊断、治疗，以延长胃癌患者生存时间，X线为诊断胃癌常见方法，钡餐造影为当前唯一可及早发现胃癌的放射性方法，故本次选择50例胃癌患者，开展X线诊断，现汇总诊断经过。

表2 检出结果[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年03月至2018年10月接收的胃癌患者（n=50）研究，男（n=28）、女（n=22），年龄区间（26.71～76.54）岁，年龄均值（51.24±22.35）岁。

排纳标准：

（1）排除：依从性较差者；精神病史者；其他胃肠道疾病者；未签署知情同意书者。

（2）纳入：依从性较好者；签署知情同意书者；伴有上腹部疼痛、呕血、消化不良、贫血、消廋等症状者。

1.2 方法

纳入研究50例患者开展X线检查，检查前叮嘱患者空腹6～12h，且检查前禁止使用影响或妨碍X线检查药物，检查时肌肉注射盐酸山莨菪碱（H12020889，国药集团容生制药有限公司）20mg，肌注后15min指导其口服产气剂，确保受检者产气量达到350ml左右，待其试管充分扩张便可行X线检查；检查时指导患者取左侧卧位，使身体与被检查床面保持45°倾斜，而后使用胃肠造影机进行X线检查，检查中指导患者向两侧翻转身体，从而检查胃体、胃窦、胃底情况[2]。

1.3 观察指标

以病理检查为金标准，评价患者检出率、符合率、检出结果（胃体、胃底、胃窦）。

1.4 统计学方法

检出率、符合率、检出结果为计量资料范畴，检验值以（%）、卡方表示，50例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 检出率、符合率

以病理检查为金标准，50例患者经X线检查后检查阴性2例、阳性48例，检出率98.00%，符合率98.00%，两组对比无差异，P＞0.05，详见表1。

表1 检出率、符合率[n（%）]

2.2 检出结果

以病理检查为金标准，50例患者经X线检查后检出胃底病变23例、胃体病变12例、胃窦病变14例，检出率98.00%，详见表2。

3 讨论

随着当前我国居民饮食、生活结构的变化，胃癌发生率明显升高，饮食、遗传、环境等为诱发胃癌常见因素，基于该病早晚无典型临床症状，随着病情加重出现上腹部疼痛、呕血、贫血、腹胀等症状，此时入院就诊多为中晚期，已错过最佳治疗时间，故资料、预后效果较差，故需及早诊断以改善其预后效果，减少临床死亡率[3]。

临床既往将病理检查作为胃癌诊断金标准，该方法准确性较高，但属于有创操作，对患者耐受程度有较高要求，且检查过程相对复杂，所需费用较高，故临床推广难度较大。X线检查前指导患者口服产气剂，减少肠道气体对检查结果的影响，该诊断方法较为简单、检查所需时间较短，检查中可清晰显示病变程度、大小、位置，提高检查准确率。X线检查前需降低胃内低密度气体，故可清晰观察胃黏膜结构变化，提高病灶检出率，医师通过裸眼观察便可发现病灶位置，在诊断中指导患者改变体位，准确、清楚查看病变组织[4]。结果显示：以病理检查为金标准，50例患者经X线检查后，阳性检出率94.00%，阴性检出率4.00%，与病理检查符合率为98.00%，检查胃体病变24.00%、胃底病变46.00%、胃窦病变28.00%，该研究结果与杨庆艳[5]研究一致，杨庆艳研究中X线检查检出率为100.00%，故X线检查价值得以证实，此外产气剂安全性较高，无刺激性、成本较低，可普及于各级医院，故证实该方法不仅临床价值较高，且推广难度较低，可作为胃癌辅助诊断方法。

综合上述，X线检查诊断胃癌价值较高，该方法操作简单、方便，对患者耐受程度无明显要求，可作为医师辅助诊断方法，值得临床推广。