史普民

（烟台市芝罘医院 山东 烟台 264000）

股骨头坏死在骨科疾病中是一种常见病，该种病症的发病原因有着多样性，其中和患者喝酒有着关系，和患者所处环境有着关系。临床上对于该种病症治愈难度大，一般采用保守治疗方法，同时股骨头坏死又被称为不死癌症，由此可见其治疗难度。对股骨头坏死在临床治疗时采用早发现早治疗方法，减少股骨头坏死对患者的生活影响。基于此，本组采用核磁共振和CT检测方法确诊股骨头坏死病症，观察两组方法使用的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院骨科在2017年1月到2019年1月股骨头坏死患者。本次挑选的患者为已经确诊的股骨头坏死患者，总共108例，其中男性患者61例，女性患者49例，最大年龄77岁，最小年龄33岁。

1.2 方法

本次选取的对象为已经确诊股骨头坏死患者，在获得患者同意实验的情况下，对患者分别采用核磁共振检测方法和CT检测方法，并且检测结果由医生诊断，获得诊断结果以后采用记录归档方法处理。

1.2.1 CT诊断方法 采用CT扫描仪为患者诊断时，要求患者采用平卧姿势和仰卧姿势。患者在检测前需使用高压注射器，把有机碘注入患者静脉血液中，本研究组采用的是泛影葡胺，使用量为60ml[1]。采用CT扫描时，扫描的厚度设置为20mm，层间距离设置为15mm。患者主要是对股骨头扫描，因此对于患部位采用加强扫描模式，可以对增强扫描的部位厚度增加5mm，也可以采用增加扫描层数的方法来增强扫描。

1.2.2 核磁共振方法 核磁共振检测患者时，要求患者采用平卧姿势。扫描开始时首先采用的平扫诊断，所谓的平扫主要是从患者股骨头顶端开始扫描，平扫至股骨顶端的3厘米处；其次是提供患者矢状位，采用自动旋转方式扫描，而且还对T波进行加权扫描；最后是采用快速旋转扫描，扫描时可以利用T2对脂肪层扫描。采用的核磁共振扫描时，扫描层厚度设置为9mm，对于病灶部位采用加权扫描模式[2]。

1.3 统计学

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用[n（%）]来表示计数数据，并利用χ2进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2 结果

两组检查结果中，核磁共振组有患者108例，检测阳性患者102例，检测率94.44%，股骨头关节囊内积液患者99例，检测率为91.66%；CT组有患者108例，检测阳性患者84例，检测率77.77%，股骨头关节囊内积液患者61例，检测率为56.48%。两组数据有差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组检查结果对照

3 讨论

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，该种病症有不死癌症的称谓，因此在临床上很难治愈。患有股骨头坏死患者，会长时间受病症痛苦的折磨，严重影响患者的生活质量[3]。股骨头患者引起的病因非常复杂，但是成因总体可以分成两大类，一类为外因引起；另一类是由内因引起。股骨头坏死时，出现股骨头部位血液循环阻碍，由于骨髓缺少营养，出现坏死情况。股骨头轻度患者一般采用保守治疗，如果是严重患者，可以采用手术治疗。但是手术治疗不能够从根本上解决问题，患者会出现不定期复发股骨头坏死症状。股骨头坏死患者疼痛度大，很多患者疼痛时难以行走，严重影响患者的生活。

股骨头坏死早期症状不太明显，一般的情况下都会造成延误诊断时机，因此在临床上有高效的诊断技术，对确诊早期股骨头坏死非常重要[4]。临床上对股骨头坏死诊断的主要方法是核磁共振和CT，但是两者在诊断的准确率上存在差异。CT技术使用在骨科的临床诊断中，有着使用时间长，因此该项技术非常成熟。骨科采用CT技术能够把股骨头小梁结果展现在医生面前，对股骨头的错位和股骨头的坏死病灶有着较好的检查效果。但是采用该种检测手术，由于受检测角度限制，有的患者不适用该种检测方法。而采用核磁共振技术，该种方法使用在股骨头患者的诊断中，有着检测准确率高的优点，因此该种方法在临床上获得广泛使用。使用核磁共振检测股骨头坏死时和CT相比较，核磁共振最大的优势在于对股骨头关节囊内积液检测，其对该方面的检查准确率非常高。同时在本组的研究中，两组检查结果对比，核磁共振组有患者108例，检测阳性患者102例，检测率94.44%，股骨头关节囊内积液患者99例，检测率为91.66%；CT组有患者108例，检测阳性患者84例，检测率77.77%，股骨头关节囊内积液患者61例，检测率为56.48%。从数据分析来看，核磁共振检测效率高于CT。

综上所述，股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的比较研究中，核磁共振方法优于CT，因此在股骨头坏死检测的临床上推荐使用核磁共振检测方法。