陈月明，庄宇路

（上海市杨浦区控江医院 上海 200093）

肝硬化属于临床常见慢性肝病，近年来，在各种内外源因素的共同作用下，致使该病发病率逐年攀升。通过病理组织检查，明显可见坏死肝细胞、纤维隔形成、结缔组织增生，进而形成假小叶，导致肝脏变硬，最终演变为肝硬化。发病早期没有明显症状，仅有腹胀、肝脾轻度变大等肝炎表现，随疾病进一步发展至后期，患者以肝功能损害、门脉高压为临床主要表现。疾病会累及多系统器官，导致患者出现腹水、上消化道出血等并发症[1]，严重危及其生命安全。故，采取科学、积极、有效的诊断措施至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时段：2017年10月—2019年5月。具体分组：观察组（肝硬化，56例）：男性患者30例，女性患者26例，年龄区间57～84岁，平均（70.53±12.48）岁。对照组（体检健康者，56例）：男性27例，女性29例，年龄区间58～85岁，平均（72.85±12.42）岁。比较以上112例参与研究的人员资料，可比性较高。

1.2 方法

提前展开宣教工作，叮嘱其检查前8h禁食禁水；检查时取仰卧位，于右肋间、剑突下等部位置探头，观察肝脏具体情况。叮嘱其深呼气、屏气后实施扫查。

1.3 观察指标

其一，分析观察两组人员门静脉主干内经、血液流速峰值、平均速度[2]；其二，分析观察肝硬化56例患者疾病具体情况。

1.4 统计学

计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：t计算以（±s）表示。定性数据：χ2核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。

2 结果

2.1 阐明两组门静脉主干内经、血液流速峰值、平均速度

与健康者相较，观察组56例患者门静脉主干内经大，血液流速峰值、平均速度较低，P＜0.05。见表1。

表1 临床指标

2.2 阐述56例患者肝硬化具体情况

扫查发现56例肝硬化患者，其中腹水42例，占比75.0%；肝右叶缩小32例，占比57.1%；肝包膜不完整30例，占比53.5%；脾脏肿大19例，占比33.9%；肝实质光点增粗8例，占比14.2%。

3 讨论

肝硬化发病初期没有典型症状，因此极易被很多患者所忽视。随疾病进一步发展，患者在被确诊时就已是晚期，无疑增加治疗难度、影响患者预后。可见，各方需协同合作，做好前期保健宣传工作，叮嘱患者定期来院接受健康体检至关重要，可确保尽早发现疾病并给予对症治疗。

临床以往诊断肝硬化，多借助胃镜检查、病理活检来进行；其中胃镜检查创伤性较大，因此致使诸多患者望而却步；即便接受检查，也有患者由于耐受性差等因素而中途结束检查。并且胃镜仅能观察食管胃底静脉曲张范围，而对于很多无明显的食管胃底静脉曲张表现的患者来说，漏诊率较高。病理活检视为“金标准”[3]。但不可否认，病理活检属于侵入性、有创性操作，加之肝脏病变分布不均等因素的影响，均会导致病理活检结果出现误差，所以无法被临床广泛推广。

随着临床医疗技术的不断完善，腹部超声是现代技术的产物，逐渐被人们熟知和认可，实际诊断中主要根据肝脏大小、表面、形态的变化来检查肝硬化疾病。且腹部超声检查无辐射、费用低，极易被患者接受；配合特异性高的优势，因此被临床广泛应用[4]。

经研究证实：肝硬化会引起机体肝细胞坏死、形成假小叶；在压迫门静脉的同时导致门静脉压力升高，引发门静脉主干内经增大、降低血流速度。此研究中56例患者门静脉主干内经较大，血液流速峰值以及平均速度较低，P＜0.05。可见，腹部超声诊断肝硬化，效果显著且值得推广。