薛晓轩，赵 晖，刘 艳，王朝歆，杨 玲，苑舒淇，陆 峥

（北京中医药大学东方医院功能科 北京 100078）

1 引言

乳腺增生是女性常见病，近年来，在我国，乳腺增生发病率日益提升，同时年龄日益降低，严重影响了女性的身心健康[1]。乳腺增生患者入院接受检查的主要原因为近期前乳房胀痛，临床医师首先会通过触诊对患者病情进行了解，然后建议患者进行超声检查[2]。本研究探讨了乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性，现报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

随机选取2017年5月至2018年5月北京中医药大学附属东方医院乳腺外科门诊行乳腺癌体检筛查462例，依据筛查结果分为两组：一组乳腺增生组（病例组，250例），一组健康组（对照组，212例）。病例组患者年龄18～55岁，平均（36.5±6.4）岁。在疾病类型方面，120例为单纯增生型，40例为囊性增生型，30例为腺瘤样增生型，60例为混合型。对照组年龄18～55岁，平均（37.2±6.6）岁。两组人员的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 超声表现 采用彩色超声诊断仪（GE VividE95），将探头频率设定为7～10MHz，让患者取仰卧位，将双乳腺区、腋窝区充分暴露出来，常规全面扫查。多切面扫查乳腺区可疑部位、环绕乳头、4个象限区，纵向与横向扫查腋窝区，在获取的声像图上测量乳腺增生并发症区域、乳腺厚度，将其大小、位置等详细记录下来。同时对彩色血流、频谱检测异常血流信号出现情况等进行严密观察。

2.2.2 中医体质类型 采用《中医体质分类研究》调查问卷[3]，让患者对中医体质量表进行自行填写，通过将9个类型的转化分计算出来，将患者的中医体质类型确定下来并比较。平和质（正常体质）的评定标准为平和质分值在60分及以上，而其他在40分以下；某体质（偏颇体质）的评定标准为其体质分值在40分及以上。

2.3 统计学分析

计数资料用率表示，用χ2检验。采用SPSS21.0，检验水准α=0.05。

3 结果

3.1 两组人员的中医体质类型比较

病例组患者的中医体质类型中平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质比例均显著高于对照组（P＜0.05），湿热质比例显著低于对照组（P＜0.05），但两组人员的气虚质、阴虚质、特禀质比例之间的差异均不显著（P＞0.05），具体见表1。

表1-1 两组人员的中医体质类型比较[n（%）]

表1 -2 两组人员的中医体质类型比较[n（%）]

3.2 乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性分析

乳腺增生超声表现单纯增生型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质，分别占总数的56.7%、23.3%；囊性增生型患者的中医体质类型主要为淤血质，占总数的22.5%；腺瘤样增生型患者的中医体质类型主要为痰湿质、气郁质，分别占总数的30.0%、26.7%；混合型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质，分别占总数的23.3%、18.3%，具体见表2。

表2 -1 乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性分析[n（%）]

表2 -2 乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型的相关性分析[n（%）]

4 讨论

彩超检查患者能够尽可能早地诊断疾病，将有效依据提供给临床治疗工作[4]。疾病的发病、转归均受到中医体质类型的直接而深刻的影响，中医体质类型主要有两种，即正常体质、偏颇体质，可呈现为非患病状态、患病状态[5]。相关医学研究表明[6]，乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型具有相关性，临床在对偏颇体质进行诊断的过程中，可以将乳腺增生当做一种信号。本研究结果表明，病例组患者的中医体质类型中平和质、阳虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质比例均显著高于对照组（P＜0.05），湿热质比例显著低于对照组（P＜0.05），但两组人员的气虚质、阴虚质、特禀质比例之间的差异均不显著（P＞0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明大部分乳腺增生患者的中医体质类型为偏颇体质。从这里我们可以看出，在乳腺增生的影响因素中，平和质是一种保护因素。

患者性格、心理状态等因素均会影响乳腺增生疾病[7]。彩超检查患者能够尽可能早地诊断疾病，将有效依据提供给临床治疗工作[8]。相关医学研究表明[9-10]，乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型具有相关性，如果患者的中医体质类型为血瘀质、痰湿质，那么其就具有更大的囊性增生、腺瘤样增生发生风险。本研究结果表明，乳腺增生超声表现单纯增生型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质，分别占总数的56.7%、23.3%；囊性增生型患者的中医体质类型主要为淤血质，占总数的22.5%；腺瘤样增生型患者的中医体质类型主要为痰湿质、气郁质，分别占总数的30.0%、26.7%；混合型患者的中医体质类型主要为气郁质、气虚质，分别占总数的23.3%、18.3%，和上述相关医学研究结果一致，说明乳腺增生类型不同，患者的中医体质类型就不同。

总之，乳腺增生患者的超声表现与中医体质类型显著相关，值得临床充分重视。