万丽

【摘 要】目的：观察无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：随机选取2016年1月至2019年1月本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例，采取电脑随机选取法，将所有患儿平均分成对照组和观察组各40例，对照组患儿采取常频机械辅助通气治疗，观察组患儿采取无创呼吸机辅助通气治疗，将两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗后同对照组患儿数据相比，观察组患儿治疗总有效率较高，且并发症发生率较低，组间数据差异经计算后顯示P<0.05。结论：对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施无创呼吸机辅助通气治疗，可有效提高临床治疗效果，使患儿临床症状尽早得到改善，减少并发症发生。

【关键词】无创呼吸机辅助通气;新生儿;呼吸窘迫综合征

文章编号：WHR2019032033

新生儿呼吸窘迫综合征属于临床儿科常见疾病，该病一般常见于早产儿，进行性呼吸衰竭及呼吸困难是该病的主要症状，其危险性较大，患儿若得不到及时有效的治疗，会对患儿健康及生命安全造成严重威胁[1]。所以，应加强对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗研究，提高临床治疗效果，帮助患儿尽早改善临床症状，是确保患儿健康及生命安全的关键[2]。为此，本次研究详细分析了无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将本院2016年1月至2019年1月接收的80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行分组治疗，其中分成对照组40例和观察组40例，观察组男女患儿（22例、18例），年龄1～20d，平均年龄（10.5±0.2）d;对照组男女患儿（23例、17例），年龄1～21d，平均年龄（11.0±0.3）d。两组患儿之间一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患儿均给予调解水电解质、纠正酸碱紊乱及营养治疗，并实时监测患儿生命体征变化;对照组患儿采取常频机械辅助通气治疗，帮助患儿调整仰卧位，将通气管置入患儿口腔，经咽喉通气治疗，管口另一端与呼吸机连接，呼吸机参数根据患儿病情和血气分析进行调节设定，保证患儿通气治疗的氧需求;观察组患儿采取无创呼吸机辅助通气治疗，为患儿选择适合的鼻塞式通气管，将其置入患儿鼻腔部位，做好固定处理，通气管另一端连接持续气道正压通气机，初始呼吸末正压参数为5cmH2O，50%左右的氧浓度，在治疗期间根据患儿血气分析或TcSO2调整呼吸机氧浓度，呼吸末正压控制在8cmH2O以内。

1.3 观察标准

将两组患儿治疗期间并发症发生率进行记录对比。

1.4 治疗效果判定

两组患儿治疗有效率判定以显效、有效、无效3个标准进行，显效=治疗后患儿生命体征平稳，呼吸恢复正常，经检测患儿动脉血气各项指标及临床症状均显著改善;有效=患儿上述指标均有所改善，出现轻微并发症;无效=患儿上述指标改善较差，出现严重并发症。治疗总有效率=显效+有效例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

观察组和对照组患儿之间的数据资料使用SPSS 19.0软件处理，并通过（n，%）描述两组计数数据，用χ2检验，P<0.05表示两组数据差异在统计学上显著。

2 结果

2.1 两组计数资料数据对比

判定结果显示，治疗后观察组患儿治疗效果较高，其治疗总有效率达到了95.0%，而对照组患儿治疗总有效率仅为80.0%，组间数据差异显著，经计算统计学差异存在（P<0.05）。见表1。

2.2 两组计数资料对比

记录结果显示，观察组患儿并发症发生率较低，其数据结果仅为2.5%，而对照组患儿并发症发生率达到了15.0%，经计算后显示组间数据差异显著（P<0.05），具备统计学意义。见表2。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征临床又称之为新生儿肺透明膜病，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质导致的肺泡进行性萎陷，当患儿发生呼吸窘迫时，会出现严重的紫绀、气促、呼吸暂停及缺氧所致面色灰白等临床表现，若症状得不到及时有效的改善，会对患儿的生命安全造成严重威胁[3]。传统常频通气治疗是以往临床针对该病常采取的治疗方法，该方法主要是将通气管经口腔置入进行治疗，帮助患儿改善呼吸窘迫症状[4]。但在治疗过程中发现，通过口腔置入通气管患儿会出现明显的应激性不适反应，而且还易对患儿气管造成损伤，引发患儿呼吸机相关性肺炎、气胸及感染等并发症，从而影响临床治疗效果。因此近年临床针对该病采用了无创呼吸机辅助通气治疗，并取得了较好的治疗效果[5]。无创呼吸机辅助通气是通过鼻塞式持续气道正压通气治疗，该方法具有治疗无创伤及通气效果佳等优点，可使新生儿保持正压通气状态，促使萎缩的肺泡扩张，从而改善患儿呼吸困难症状;而且该治疗方法避免了传统通气治疗给患儿呼吸道造成的刺激性反应，可有效将呼吸道分泌物清除，从而达到引导患儿自主呼吸及促进自主呼吸能力的作用[6]。

在本次分析结果中也再次证明，与采用传统常频通气治疗后的对照组患儿相关数据进行比较后发现，通过给予无创呼吸机辅助通气治疗后的观察组治疗总有效率较高，且并发症发生率较低。

综上所述，无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著，其治疗安全性较高，可使患儿的临床症状得到尽早改善，减少患儿并发症发生，最终确保患儿健康及生命安全。但本次研究数据有限，希望临床相关学者能够对新生儿呼吸窘迫综合征做进一步的研究分析，为临床治疗提供更多有价值的可参考数据，帮助患儿早日恢复健康。

参考文献

[1] 陈发明.无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察[J].中国处方药，2017，12（12）：126-127.

[2] 刘丽芳，张翠平.不同无创辅助机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，18（21）：2544-2545.

[3] 胡德飞，钟世冰，罗孝华.不同无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较[J].现代医院，2018，18（03）：405-407.

[4] 李春雨.新生儿无创呼吸机防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2017，23（18）：91-92.

[5] 吴杰斌，周彬，翟敬芳，等.不同无创通气模式联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持的临床应用[J].中华临床医师杂志（电子版），2017，11（03）：383-387.

[6] 朱文英，袁玉峰，张海燕，等.两种无创正压通气模式联合固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较[J].江苏医药，2017，43（24）：1826-1827.