于惠

【摘 要】目的：探讨小儿反复呼吸道感染伴盗汗行玉屏风颗粒治疗效果。方法：择取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反复呼吸道感染伴盗汗患儿，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与治疗组，每组50例。对照组患儿行常规治疗，治疗组基于常规治疗行玉屏风颗粒治疗。比较两组患儿临床疗效、疾病复发率及临床症状消退时间。结果：治疗组患儿临床疗效96.00%显著高于对照组的80.00%，疾病复发率6.00%显著低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患儿盗汗、发热、咽喉充血及肺啰音等症状消退时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染伴盗汗疗效确切，可有效改善患儿的临床症状，规避复发风险，对患儿的健康具有积极意义。

【关键词】小儿反复呼吸道感染;盗汗;玉屏风颗粒;复发率

[Abstract] Objective：To investigate the therapeutic effect of Yupingfeng granules in children with repeated respiratory tract infections and night sweats.Methods： One hundred children with recurrent respiratory tract infections and night sweats admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly assigned according to the digital table method， including the control group and the treatment group， with 50 cases in each group. The control group received routine treatment， and the treatment group was based on conventional therapeutic sputum screening. The clinical efficacy， disease recurrence rate and clinical symptom regression time of the two groups were compared.Results： The clinical efficacy of the treatment group was 96.00% significantly higher than the control group 80.00%， the disease recurrence rate 6.00% was significantly lower than the control group 24.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the treatment group children with night sweats， fever， The time of symptomatic remission of throat congestion and pulmonary vocalization was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Yupingfeng granules have a definite curative effect on children with repeated respiratory tract infections and night sweats， which can effectively improve the clinical symptoms of children， avoid the risk of recurrence， and have positive significance for the health of children. Therefore， this kind of treatment is worthy of promotion in clinical practice.

[Key words]Children with repeated respiratory infections; Night sweats; Yupingfeng particles; Recurrence rate

小兒反复呼吸道感染是临床常见儿科呼吸系统疾病，具有反复发作特点，患儿多伴有咳嗽、发热、咽喉充血肿痛、肺啰音等症状，这对患儿的肺功能造成了一定损伤[1]。同时患儿年纪小，神经系统尚未完全发育，缺乏良好稳定的自主神经内分泌调节能力，大脑皮质无法良好抑制自主神经功能，导致汗腺支配神经兴奋性提升，导致盗汗情况的发生。小儿反复呼吸道感染伴盗汗可导致其头晕、食欲下降、疲倦、心慌、学习能力下降等多种不良情况，对患儿的健康成长造成了极大的负面影响，因此加强患儿治疗意义重大[2-3]。中西医结合疗法在临床中的应用效果显著，为探究玉屏风颗粒对患儿的影响，本次择取50例患儿开展相应研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年1月至2018年12月本院收治的100例反复呼吸道感染伴盗汗患儿，根据数字表法进行随机分组，包括对照组与治疗组，每组50例。对照组中男33例，女17例，年龄1～8岁，平均（4.2±1.4）岁;治疗组中男31例，女19例，年龄1～9岁，平均（4.4±1.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可比。

纳入标准：患儿处于安静状态且周围环境正常时不分昼夜的大量自汗，其全身或头面、背部等局部汗液过多，食欲下降，身形消瘦，无精打采、睡眠质量差等情况，符合反复呼吸道感染伴盗汗诊断标准[4];患儿及家属对研究知情并自愿参与。

排除标准：因环境因素、天气因素、大量运动等因素导致的汗液过多患儿;合并结核疾病患儿;合并恶性肿瘤患儿;合并肝肾功能障碍患儿。

1.2 方法

对照组患儿行常规治疗，常规给药抗生素，增加饮水量，通过擦拭等物理方式降温并拭汗，开展营养治疗等。

治疗组基于常规治疗行玉屏风颗粒治疗，口服给药玉屏风颗粒（生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司;批准文号：国药准字Z10930036;规格：5g×15袋），根据患儿年龄确定单次给药剂量，1～3岁患儿单次给药2.5g，4～6岁患儿单次给药5g，7～10患儿单次给药7.5g，每日给药3次，治疗3d为1疗程，两组患儿均需治疗3疗程。

1.3 观察指标

比较两组患儿临床疗效、疾病复发率及临床症状消退时间。临床疗效评定标准参考《中医病证诊断疗效标准》中相关内容，具体如下[5]：患儿盗汗症状及发热等临床症状消失评定为痊愈;患儿盗汗量显著减少，且发热等症状改善为有效;患儿盗汗量无明显减少，且发热等临床症状无改善为无效。临床疗效即总有效率为痊愈率和有效率之和。治疗后为患儿开展为期1个月的随访，了解患儿疾病复发情况。

1.4 统计学方法

本次研究收集的计量资料通过（±s）表达，在统计学软件SPSS 17.0中进行组间t检验，收集的计数资料通过%表达，在统计学软件SPSS 17.0中进行组间χ2检验，若P>0.05确认组间数据差异无统计学意义，若P<0.05确认组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间临床疗效及复发率比较

治疗组患儿临床疗效96.00%显著高于对照组的80.00%，疾病复发率6.00%显著低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 组间患儿临床症状消退时间比较

治疗组患儿盗汗、发热、咽喉充血及肺啰音等症状消退时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

中国医学将汗症划分为多个部分，主要包括自汗、盗汗、战汗等。睡眠中出汗，但是醒来后出汗情况停止被称为盗汗，在儿童群体中较为常见。且小儿盗汗以阴虚及血虚为主要病理基础。现代医学认为人体出汗是神经反射活动的一种，身体受到外界刺激后会将相关信息传入至神经中枢系统中支配汗腺的交感神经中，然后发出冲动分泌汗液[6]。反复呼吸道感染患儿受病情的影响，其支配汗腺的交感神经兴奋度异常活跃，导致盗汗症状的发生和不断加重，同时反复呼吸道感染还会影响患儿的食欲、睡眠等，与盗汗形成了恶性循环，严重影响了患儿的健康。

玉屏风是中药名方之一，是元代医学家危亦林著作《世医得救方》，主要成分包括炒制白术、黄芪及防风，其中黄芪归肺、肾经，可发挥补气固表的功效，白术可补气健脾及燥湿的作用，而防风则可发挥显著的祛风解表作用，三种药物联合应用具有良好敛汗固表的功效，是体质虚弱患者常用的感冒预防良方[7]。有研究结果显示，玉屏风能够对人体免疫力进行调节，在中成药中的地位和作用相当于西药中的丙种球蛋白。且现代药理学研究表明，黄芪抗病毒效果显著，可对机体干扰素系统进行良性刺激，以调节器细胞和体液免疫功能，而防风中含有甘露醇多糖、挥发油等物质，对流感病毒具有抑制作用，該药物目前在临床妇科、儿科、内科等多种疾病的治疗中应用广泛[8]。

反复发作呼吸道感染患儿多伴有盗汗情况，不仅对患儿食欲、睡眠、饮水量等造成了不良影响，同时也加重了家长的心理负担。在本次研究中针对治疗组患儿实施玉屏风颗粒治疗结果显示，其临床疗效、症状改善及复发率均优于对照组，充分说明了该药物对患儿具有良好的治疗效果，其止汗效果确切，症状改善迅速，且该药物味道较甜，易被患儿所接受。

综上，通过玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染伴盗汗效果理想，有利于及时纠正患儿盗汗症状，对其康复具有积极影响。

参考文献

[1] 徐芳菲，朱凤梅，吴嘉莉.玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].当代医学，2018，24（34）：155-157.

[2] 陆斐，曹赟赟.玉屏风颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：93-94.

[3] 姜慧.玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染伴盗汗效果评价[J].中国继续医学教育，2017，09（22）：198-199.

[4] 邱静.玉屏风颗粒联合匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（07）：75，77.

[5] 王红燕.玉屏风颗粒联合西医治疗反复呼吸道感染疗效及对血浆炎症因子水平的影响[J].中医临床研究，2016，08（32）：15-17.

[6] 肖仲篪.玉屏风颗粒联合扶脾养胃法治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：252，255.

[7] 付进华，李彦青，袁丽玉.玉屏风颗粒治疗小儿呼吸道感染伴盗汗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（22）：211-212.

[8] 盖琳琳.脾氨肽口服冻干粉联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其对患儿免疫功能的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（06）：205-206.

文章编号：WHR2019032044