曹庆喜

摘 要：众所周知，在近几年社会经济的不断发展下，相关政策得以改进，尤其是社会医疗保险基金支出增长迅速，在本文中则主要从医疗保险管理的角度进一步分析了增长过快的原因，然后提出了相应的解决对策。

关键词：社会医疗保险  基金支出  经济学

一、医疗保险费用支出过快增长的主要原因

根据归纳与总结将医疗保险费用支出过快增长的原因概述为三点，第一点是缺乏完善的法律制度：严格意义上分析，我国社会医疗保险制度发展比较晚，在内容与体系上受到众多因素所带来的影响，不具备完善性，尤其是在社会经济的快速发展下，其缺陷越来越多。同时在制度设计上，并没有赋予参保人相应的权利，这种情况下，参保人群则会呈现出不均衡的现象。第二是信息不对称引发机会主义行为：机会主义行为的产生比较普遍，其中医疗保险是无法规避的，从某个角度分析，因为患者医院以及投保人之间对信息的掌握程度有所差异，因此医疗保险支付前后均会出现一定的风险，这样一来在受到机会主义影响下，医疗保险制度的运行效率有所降低，从另外一个角度分析，三方所掌握的信息当中，掌握信息最多的是投保人，占据了主导性，然而在保险费用支出的整个过程当中，因缺乏对投保人身体状况的判断，所以会在一定程度上降低医疗保险的覆盖面。第三是患者与医院追求利益的最大化：两者都是社会医疗保险的参与者，无论是就医还是医治，其目的都以追求自身利益的最大化为主。……