王娇 俎德玲 杨庆业 苏悦 诸葛毅

冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。我国冠心病的发病率仍呈上升趋势，并趋低龄化[1]，其中年轻的男性患者比例尤显突出[2]。现今，根据世界卫生组织确定新的年龄分段，青年人的年龄上限已提至44 岁。本文将对青年男性冠心病患者的临床特点及冠状动脉病变特点进行分析，并与中老年冠心病患者进行比较，进一步剖析青年冠心病患者病变易感因素及冠状动脉罪犯血管的特点，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 收集衢州市人民医院心内科2018 年1月至12 月住院的冠心病患者220 例，依照联合国确定新的年龄分段分为青年组（年龄＜45 岁）84 例，男46 例，女38 例，年龄26～44（36.6±4.7）岁。中老年组（年龄≥45 岁）136 例，男79 例，女57 例，年龄45～85（56.5±7.2）岁。冠心病诊断标准：通过冠状动脉造影检查发现冠状动脉主要分支直径狭窄至少50%以上，同时包括急性心肌梗死。急性心肌梗死诊断根据：2015 年中华医学会心血管病分会制定的《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》：（1）有典型的胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛；（2）心电图有典型的急性心肌梗死动态演变图形；（3）心肌梗死的血清心肌标志物浓度的动态改变。至少具备上述3 条标准中的2 条。

1.2 方法

1.2.1 两组患者一般资料收集 收集两组患者的性别、年龄、血压、血糖、血脂、吸烟及饮酒、体重指数（BMI）、尿酸、心肌梗死史、脑卒中家族史、冠心病家族史。

1.2.2 观察指标及评定标准 冠状动脉血管造影结果由心脏介入医师阅读分析。……