陈承 李慧 葛萍

（昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

静脉穿刺给药是临床较为常用的给药途径，据我国相关卫生部门调查显示70%的婴幼儿入院后需行静脉穿刺给药治疗，小儿躯体耐受能力低，患儿在静脉穿刺过程中哭闹、不配合临床操作，均可降低静脉穿刺成功率[1]。护理人员结合婴幼儿心理特点，提升临床护理管理水平，提升静脉穿刺成功率对减少医患矛盾的发生具有重要的意义，本次研究比较我院30例行常规护理管理干预静脉穿刺患儿与30例行针对性护理管理干预静脉穿刺患儿一次性静脉穿刺成功率以及患儿对护理人员满意度评分，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年2月—2019年2月收治的60例需行静脉穿刺治疗患儿按照患儿静脉穿刺中是否行针对性护理管理干预将所有患儿分为分为对照组（未应用针对性护理管理干预）与实验组（应用针对性护理管理干预），实验组30例患儿中男（15例）女（15例）比例为1:1，年龄在2岁～7岁，中位年龄为（4.12±0.22）岁。疾病类型：有15例为肺炎，有12例为肠胃炎，有3例为其他。对照组30例患儿中男（16例）女（14例）比例为8:7，年龄在2岁～7岁，中位年龄为（4.08±0.21）岁。疾病类型：有14例为肺炎，有13例为肠胃炎，有3例为其他。实验组与对照组两组患儿一般资料各方面资料数值不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的患儿入院后医师结合患儿临床症状以及入院检查结果均确诊并逆行静脉穿刺给药治疗，医护人员在告知患儿家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患儿家属、医院护理部同意后实施本次研究。排除标准：（1）排除不耐受静脉穿刺给药患儿。（2）排除合并全身性感染或全身性血管疾病患儿。（3）排除临床诊疗资料不全的患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 护理人员按照无菌操作的流程实施静脉穿刺，根据给药性质以及患儿年龄恰当调节静脉滴注速度，嘱患儿家长陪伴患儿，发现不良反应及时通知护理人员，若患儿在静脉穿刺过程中局部皮肤出现红肿、疼痛，护理人员应立即停止静脉给药，另选静脉穿刺给药。

1.3.2 实验组 在对照组常规护理基础上实施针对性护理管理干预：（1）护理人员在实施静脉穿刺前应与患儿进行言语交流，用患儿可以理解的语言向患儿讲解静脉穿刺给药的重要性。征得患儿同意后实施静脉穿刺操作，在实施静脉穿刺过程中应尽量使用“你太勇敢了”、“你最棒”、“你是他们的好榜样”等鼓励性语言，从而促使患儿产生荣誉感及自豪感。除此之外，护理人员可通过抚摸患儿面部、手臂等肢体行为，安抚患儿情绪。（2）护理人员应协同患儿家长提升患儿静脉穿刺舒适感，当患儿行静脉穿刺治疗的过程中护理人员应指导患儿家长陪伴患儿，指导患儿家长与患儿谈话、交流，为患儿讲故事或播放动画片、少儿节目，转移患儿对静脉穿刺关注度。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组患儿一次性穿刺成功率。

（2）两组患儿出院时护理人员询问患儿、患儿家长对临床护理满意度程度，临床护理满意程度评分0分至100分，评分越高表示满意度越高。

1.5 统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的相关计数资料用χ2检验，结果中诊疗资料中相关以（±s）表示的计量资料用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察比较两组患儿一次性穿刺成功率

实验组有29例患儿一次性穿刺成功，对照组有24例患儿一次性穿刺成功，实验组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组（96.67% VS 80.00%），数据差异显著（χ2=5.809，P＜0.05）。

2.2 观察比较两组患儿、患儿家长对临床护理满意度评分

实验组患儿、患儿家长对临床护理满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 患儿及患儿家长对临床护理满意度评分（±s，分）

表 患儿及患儿家长对临床护理满意度评分（±s，分）

组别n患儿患儿家长实验组3090.45±0.2192.62±0.22对照组3084.51±0.2280.21±0.23 t-10.89510.926 P-＜0.05＜0.05

3.讨论

小儿疾病入院治疗过程中静脉穿刺是常用治疗手段，小儿与成年人相比其耐受能力较低，在行穿刺过程中患儿配合程度可直接影响一次性静脉穿刺成功率[2]。小儿静脉穿刺过程中护理人员针对婴幼儿心理特定，在实施静脉穿刺过程中护理人员给予患儿言语鼓励，通过言语鼓励满足患儿心理需求，引导患儿积极配合静脉穿刺干预[3]。

患儿家长在静脉穿刺过程中可影响患儿心理情绪的改变，对此，针对性护理管理人员主动与患儿家长沟通，指导患儿转移患儿对静脉穿刺的关注，在安抚患儿情绪的同时使护理人员积极投入到静脉穿刺过程中，增进了患儿家属对静脉穿刺治疗的信心[4]。本次研究显示实验组患儿一次性静脉穿刺成功率高，患儿与患儿家长对临床护理满意度高。

综上所述，小儿静脉穿刺过程中针对性护理管理有较高的临床应用价值。