刘燕

（贵阳市妇幼保健院儿童医院 贵州 贵阳 550003）

在儿科呼吸道疾病当中，小儿肺炎较为常见，该病症主要是由病毒或细菌感染导致肺部炎症，多发于春、冬季节。病症表现为发热、流鼻涕、咳嗽、肺部湿啰音等，发病时不仅会对患儿食欲造成影响，还会影响神经系统，甚至发展为心力衰竭的症状[1]。所以，采取有效的护理方法尤为必要。本次主要针对小儿肺炎患者采取PDCA循环护理效果进行分析，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次研究的70例对象均匀选自我院2017年10月—2018年10月接收治疗的小儿肺炎患者中，随机分作两组，各组35例。甲组包括男性21例，女性包括14例，年龄处在3个月～12岁之间，年龄平均在（5.42±1.23）岁；乙组包括男性20例，女性15例，年龄处在4个月～11岁之间，年龄平均在（5.43±1.25）岁。两组小儿肺炎患者的临床资料对比没有显著的差异（P＞0.05），可以实施进一步对比。

1.2 护理方法

甲组患儿采取常规护理方法：包括健康知识的宣教、日常护理以及病情观察等方面。

乙组患儿采取PDCA循环法进行护理：（1）对患儿病情进行评估，采用化验、查体及辅助检查的方法进行，为患儿建立健康档案。（2）观察患儿血压、呼吸、体温、神志及脉搏等方面的变化，特别注意对患儿发绀、窒息等情况进行观察，若发现异常，需立即告知医生，平时需将抢救物品放置于患儿床旁，为保证患儿呼吸道的畅通，需及时帮助患儿清除呼吸道分泌物，并遵循医嘱给予患儿平喘药物。（3）对患儿进行心理护理，加强与患儿及其家长的沟通交流，对于身体不适难以用语言准确表达不适感的患儿，需给予及时的关注和关心，帮助患儿消除紧张、恐惧的不良心理情绪，提高患儿的配合度。（4）生活护理方面，为患儿提供良好的病房环境，保持病房的干净整洁，定期对病房进行杀菌消毒，对室内温度和湿度进行合理的调节，增加患儿的舒适度。（5）饮食护理方面，针对存在缺氧症状的患儿，以及呼吸困难且病情严重的哺乳期患儿，可以给予吸氧护理。为避免患儿发生窒息或呛咳，叮嘱家长对患者不要强制喂食喂水，需具备足够的耐心。（6）在实施护理的过程中，对患儿病情进行严密监视，及时与患儿家长进行沟通，记录护理过程中的各类问题并进行讨论分析。（7）针对护理过程中发生的问题需及时找出整改措施加以处理，同时需对护理计划进行重新制定，之后在进行入下一轮的PDCA循环护理中。

1.3 指标观察及疗效判定标准

（1）比较两组患儿的护理效果：若患儿肺部炎症及临床症状全部消除，则为痊愈；若患儿肺部炎症及临床症状基本消除，则为显效；若患儿肺部炎症及临床症状得到明显改善，则为有效；若患儿肺部炎症及临床症状无改善，则为无效。（2）比较两组患儿住院时长、费用，治疗依从性以及护理满意度。

1.4 统计学方法

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；用（±s）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患儿的护理效果

乙组患儿护理总有效率为94.29%，显著高于甲组的77.14%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理效果比较（例）

2.2 比较两组患儿住院时长、费用、配合度及护理满意度

乙组患儿住院时长及费用显著低于甲组，乙组患儿护理满意度及治疗依从性显著高于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿住院费用、时长、护理满意度及配合度比较（±s）

表2 两组患儿住院费用、时长、护理满意度及配合度比较（±s）

组别n住院时长（d）住院费用（元）护理满意度（%）依从性（%）乙组356.17±1.014541.00±198.0095.41±2.8590.43±2.97甲组357.95±1.025363.00±231.0089.58±1.9378.47±2.36 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

小儿肺炎是儿童疾病当中较为常见的一类多发性呼吸道疾病，大多由于患儿免疫力低下受到病菌侵袭而引起，季节交替反复发作，由于小儿肺炎患者年龄较小，发病时难以忍耐，从而致使治疗及护理的配合度下降，给治疗方面带来一定的难度，也不利于病情的康复[2]。因此，就需要配以护理措施，就以往临床护理来看，对于小儿肺炎抑制采用传统常规护理方法，导致该病症在疗效方面的效果不尽理想，常规护理方法对于患儿病情康复的促进效果不佳[3]。本次研究主要针对乙组患儿采用PDCA循环法进行护理。

本次研究结果显示：乙组患儿采用PDCA循环法护理，护理效果优于甲组（P＜0.05）。从本次研究结果来看，采用PDCA循环法对乙组患儿实施护理，针对患者健康状况及病情加以科学的分析，然后对患儿制定针对性的护理干预措施，通过对患儿临床体征的观察及监测，护理效果的评估，来对护理过程中遇到的各类问题进行分析总结，然后对护理方案进行重新调整和改进，之后再进入下一轮PDCA循环护理中。结果患儿治疗配合度得以提高，住院时长缩短，病情康复加快，且肺部功能得到明显改善。

综上所述，针对小儿肺炎患者采取PDCA循环法护理，疗效显著，临床上值得应用。