倪锦萍

（新疆塔城市人民医院眼耳鼻喉科 新疆 塔城 834700）

假性近视是近视的初级阶段，也是可以通过药物治疗和平时正确的生活习惯可以治愈的一种眼科疾病，目前越来越多的青少年因为平时用眼过度和不良的生活习惯而导致假性近视的发生[1]，本文研究了阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的治疗效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院眼科门诊2016年5月—2018年5月间100例青少年假性近视患者随机分为对照组和观察组，对照组50例，包括男生32例和女生18例；年龄为8～16岁，平均年龄（13.21±2.16）岁；观察组50例，包括男生34例和女生16例；年龄为9～16岁，平均年龄（13.46±2.05）岁；两组患者资料上无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组使用阿托品眼用凝胶治疗，每次1滴，每日3次，滴眼加压迫泪点区3分钟，用药3天后停药1个星期，如此循环3次。

观察组使用山莨菪碱滴眼液治疗。每次1～2滴，每日早晚各1次，治疗时间与对照组相同，治疗期间无需停药。

1.3 观察指标

（1）对照组与观察组治疗效果比较；（2）药物副作用情况比较；（3）用药后眼压、眼轴改变情况比较。

1.4 评价标准

治愈：症状基本消失，裸眼视力在1.0以上，无不良反应；有效：症状有所好转，裸眼视力提高明显；无效：症状无明显好转，裸眼视力基本没有恢复。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0软件各项数据进行统计，患者眼压、眼轴改变情况以均数±标准差（±s）表示，给予t检验，患者用药后副作用、治疗效果以n（%）表示，给予χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对照组与观察组治疗效果比较

对照组治愈21例，有效20例，无效9例，总有效率为82.00%；观察组治愈34例，有效15例，无效1例，总有效率为98.00%；由此可见观察组的治疗效果优于对照组，在统计学上差异有意义（P＜0.05）。

2.2 药物副作用比较

如表1所示，用药后副作用发生率观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 药物副作用情况比较（例）

2.3 用药后眼压、眼轴改变情况比较

在治疗后观察组眼压、眼轴的降低幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 用药后眼压、眼轴改变情况比较（±s）

表2 用药后眼压、眼轴改变情况比较（±s）

组别例数眼压（mmHg）眼轴（mm）观察组5012.64±0.2624.13±0.52对照组5015.23±0.7524.87±0.26 t-23.0729.000 P-0.0000.000

3.讨论

近视是在眼科门诊中常见的疾病，在青少年群体中发病率更高，研究表明，假性近视在青少年眼科疾病中的发病率最高，并且还处于上升阶段[2]。

阿托品作为缓解睫状肌痉挛的有效药物，在临床上应用比较广泛，但是用阿托品治疗时药品发挥作用较慢，需要长期使用，并且该药品的副作用较大，会引起过敏性结膜炎、惧光等现象，严重者甚至可能出现白内障[3]。而山莨菪碱滴眼液和阿托品具有比较类似的作用，但是山莨菪碱滴眼液的抗胆碱作用更加明显，有对乙酰胆碱导致的睫状肌收缩的抑制作用，促进眼部的微循环[4]。山莨菪碱滴眼液在使用过程中也会有少量的副作用，但是症状较为轻微[5]。

经对上文中的患者资料进行研究分析，从治疗效果、用药后的副作用情况和眼压、眼轴改变情况来看，山莨菪碱滴眼液的各项数据均好于阿托品。

综上所述，青少年假性近视的治疗，山莨菪碱滴眼液的效果要明显好于阿托品，值得临床应用。