李娟　孙润菲

【摘 要】目的：分析清热解毒方在湿热郁结型慢性盆腔炎中的临床疗效。方法：选取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中医证候诊断湿热郁结型的慢性盆腔炎患者，随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采取常规西药治疗，观察组则采取清热解毒方治疗。观察两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。结果：观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组临床治疗期间均无患者出现不良反应，对照组有2例患者出现消化道反应，1例出现皮肤瘙痒症状，不良反应发生率为7.5%。结论：清热解毒方能够有效缓解湿热郁结型慢性盆腔炎患者的临床症状，且具有较高的安全性。

【关键词】清热解毒方;湿热郁结型慢性盆腔炎;临床疗效

【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，主要表现为腰腹酸痛、月经紊乱、白带增多等症状，该病多由于急性盆腔炎未系统治疗或反复发作引起的，对女性健康安全造成较大的威胁[1]。目前临床医学主要是使用抗生素治疗，能够快速改善患者的临床症状，但是抗生素治疗其能引起不良反应，且容易复发[2]。因此，需要寻找更加高效、安全的治疗措施。中医汤药在妇科临床治疗中得到了推广使用，受到了医生与患者的认可。为了进一步分析中医汤药在该病中的应用价值，文章选取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中医证候诊断湿热郁结型的慢性盆腔炎患者进行观察，研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日-2018年12月31日80例本院收治的符合中医证候诊断湿热郁结型的慢性盆腔炎患者，随机将患者分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者的年龄为22～48岁，平均为（35.5±4.3）岁。对照组患者的年龄为21～49岁，平均为（36.3±3.8）岁。本次研究入选均行妇科检查及B超检查确诊为盆腔炎，排除本次研究使用药物禁忌症患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规西药治疗，具体用药方案为：将2g注射用头孢曲松钠（生产单位：南昌立健药业有限公司;批准文号：国药准字H20023084）注射液加入250mL0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1天1次;静脉滴注0.5g奥硝唑氯化钠注射液（生产单位：南京圣和药业有限公司;批准文号：国药准字H20020659），1天2次。持续用药2周。观察组则采取清热解毒方治疗，具体用药方案为：升麻、桔梗、大青叶、蒲公英、皂角刺、椿根皮、生蒲黄、刘寄奴、生鳖甲、金银花、紫花丁香各15g，生甘草6g，加水煎服，分早晚两次服用。

1.3 观察指标 观察两组患者在临床疗效以及不良反应发生率方面的差异。临床疗效为持续用药2周后再次妇科检查及复查B超提示症状完全消失即为治疗有效。不良反应发生包括皮肤瘙痒、消化道反应、皮疹、头痛、发热等。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总治療有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组临床治疗期间均无患者出现不良反应，对照组有2例患者出现消化道反应，1例出现皮肤瘙痒症状，不良反应发生率为7.5%，见表1。

3 讨论

盆腔炎是指出现在女性生殖器及周围结缔组织的炎症反应，通常可以分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎，慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎没有系统治疗或是治疗不彻底而留下病灶引起的，因此在内外诱因的作用下可能导致反复发作，病情迁延而无法根治[3]。目前临床研究指出，该病的出现与多种因素有关，包括免疫、病情复发、细菌感染、病理改变、流产以及妇科手术等因素。该病的出现对女性患者的正常生活造成了较大的影响[4]。头孢曲松钠是目前临床治疗盆腔炎应用最频繁的抗生素，是头孢类药物的第三代药物，具有较好的抑菌效果，对于β-内酰胺酶有着较高的稳定性，且作用时间长，穿透效果好;奥硝唑是一种广谱抗生素，对于炎症引起的肿块具有较好的消肿效果。虽然抗生素治疗的见效速度快，但是抗生素存在一定的不良反应，且停药后存在较高的复发率。因此需要寻找其他治疗方法。

慢性盆腔炎在中医中归属于“带下”的范畴，通过辨证论治的方式能够提高治疗效果，从而避免西药造成的不良反应，具有较高的安全性[5]。因此本次研究采用了自拟清热解毒方，方中的蒲公英与紫花地丁均有清热解毒、活血化瘀、行气止痛的效果，为方中的君药;而升麻、大青叶、椿根皮、生蒲黄具有除湿散寒、消肿止痛、清热化瘀的效果，为方中的臣药;桔梗与金银花具有凉血活血之效，为方中佐药;皂角刺、刘寄奴、生鳖甲具有软坚散结的效果，为方中使药;甘草具有调和诸药的效果。全方具有清热解毒的功效，能够有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状，从而缩小盆腔肿块，能够提高该病的治愈率。本次研究中，观察组总治疗有效率和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），清热解毒方能够有效缓解湿热郁结型慢性盆腔炎患者的临床症状，且具有较高的安全性。

参考文献

杨海蓉，王虹.清热解毒方应用于湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：113-114.

陈宗武，辛振杰，邓黎等.自制化瘀消痛散联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（21）：3-4.

钟高堂.清热调血汤配合消癥散外敷对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（14）：1533-1535.

刘春丽，杨慧，孙红燕等.活血补肾方联合左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效及对机体免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（23）：2558-2560.

陶克蓉.中药桂苓慢盆汤加味治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究[J].云南中医中药杂志，2016，37（9）：52-53.