田阳春

【摘 要】 目的：探讨护理干预对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法：选择本院2018年5月至2019年4月收治的268例创伤骨科患者，按照入院顺序随机分为观察组与对照组各134例，对照组患者采取骨科术后常规护理，观察组患者给予护理干预。对比两组患者术后Barthel指数评分，患者满意度，手术当天、术后1d、3d、5d、7d时的疼痛程度评分。结果：手术当天两组的疼痛评分对比无统计学意义（P>0.05）;术后1d、3d、5d、7d，观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组（P<0.05）;观察组术后的Barthel指数评分为（70.5±19.8）分，对照组为（58.7±9.1）分，观察组的Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组的患者满意率为99.3%，对照组为95.5%，观察组的护理满意度高于对照组，但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：采用护理干预，可提高创伤骨科患者的生活能力及患者满意度，降低术后疼痛程度。

【关键词】 护理干预;创伤骨科;生活能力;患者满意度;术后疼痛

缓解骨科患者术后疼痛已成为骨科护理的热点及难点[1]。本文作者分析了本院268例骨科手术患者采取常规护理及护理干预对术后疼痛的影响，为创伤骨科手术患者术后疼痛选择合适的护理措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年5月至2019年4月收治的268例创伤骨科患者，所选患者均行骨科手术，排除截肢及合并血管神经损伤者。按照入院顺序随机分为观察组与对照组各134例，两组患者的性别、年龄、骨折部位等资料对比无统计学意义（P>0.05），见表1。本研究所有患者均知情同意且符合医学伦理。

1.2 方法

对照组患者采取骨科常规护理，包括应用止痛药物，掌握患者的恢复程度及疼痛程度。观察组患者给予护理干预。首先给患者建立疼痛的护理档案，以了解患者的病情、手术情况、术后恢复情况、疼痛护理，记录不同时间的疼痛护理措施，同时对患者的疼痛部位、程度、时间进行详细记录，以掌握其基础疼痛情况，总结出不同患者对疼痛的个体差异。之后从改善病室环境、药物护理、心理护理3部分进行护理干预。

改善病室环境，在保证患者疼痛减轻及病情恢复的情况下，结合患者情况适当调整病房温度、湿度，定期行通风，为患者选择合适的灯光，为患者提供光线柔和的环境，以使患者心情放松，减轻其疼痛感。在病房内，护理人员走路时需轻柔，各项操作动作轻柔，以免对患者产生严重刺激;其次给予药物护理，骨科患者术后1周内多为疼痛的高发期，此阶段需根据医嘱，叮嘱患者定期服用止痛药物，以减轻患者疼痛，同时护理人员要给患者解释止痛药物的作用，服用止痛药物后可能出现的不良反应，促使患者在发生不良反应后给予有效应对;再次给予患者心理护理，对于存在心理障碍及不良情绪的患者，需给予有效的心理护理措施，可与患者进行沟通交流，以转移其注意力，护理人员也可通过告知患者相应的手术效果，以降低其因疼痛引起的不安情绪。

1.3 观察指标

1）采用主诉疼痛程度分级法对两组患者的术后当天、术后1d、3d、5d、7d时的疼痛程度进行评定，评分越高，疼痛程度越重，并进行对比分析;2）对比两组术后的Barthel指数评分用于评定患者的生活能力，分值为0～100分，分值越高，患者的生活能力越高;3）采用本院自拟的患者满意度量表对比两组患者的满意度，分值为0～100分，其中90～100分为满意，85～90分为基本满意，<85分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析本研究数据，计量、计数资料表示为（±s）、%，分别行t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后不同时间的疼痛程度评分

术后当天，两组的疼痛评分对比无统计学意义（P>0.05）;术后1d、3d、5d、7d，观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2 对比两组术后的Barthel指数评分

观察组术后的Barthel指数评分为（70.5±19.8）分，对照组为（58.7±9.1）分，观察组的Barthel指数评分明显高于对照组（P<0.05）。

2.3 对比两组的患者满意度

观察组的护理满意率为99.3%，对照组为95.5%，观察组的护理满意度高于对照组，但组间对比无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

骨科患者多采用手术治疗，而术后患者多存在疼痛感，其是骨科术后的一种常见并发症，疼痛不仅不利于患者术后恢复，也会降低患者的生活质量[2]，使患者不能及时开展患肢功能锻炼，其已成为国内医学继呼吸、体温、脉搏、血压的一种新的生命体征监测指标[3]，需采用合适的护理措施缓解骨科患者术后的疼痛，本研究对骨科患者术后采用护理干预措施，疗效显著。

研究结果显示，术后1d、3d、5d、7d，观察组的疼痛程度评分均明显低于对照组，观察组的Barthel指数评分明显高于对照组，观察组的患者满意度高于对照组，表明护理干预可降低创伤骨科术后患者的疼痛感，提高其生活能力，主要是由于护理干预从改善病室环境、药物护理、心理护理给予了患者相应的护理措施，可转移患者疼痛时的注意力，在一定程度可降低患者的疼痛感[4]，从而也提高了患者满意度。本研究观察组与对照组的满意度对比无统计学意义，可能与本研究的样本量较少有关。

综上所述，采取护理干预措施，可降低患者的術后疼痛程度，提高创伤骨科患者的生活能力及患者满意度，为后续相关疾病护理提供一定的参考价值和实践基础。

参考文献

[1] 安琪，刘旭琴.综合护理干预创伤骨科患者术后疼痛效果观察[J].西部中医药，2017，30（01）：122-124.

[2] 姚坤，李敏，唐雨雪.创伤骨科手术患者疼痛的护理干预及效果分析[J].当代医学，2017，23（01）：139-140.

[3] 王惠敏.创伤骨科手术患者疼痛的护理干预观察[J].中国卫生标准管理，2017，08（08）：165-166.

[4] 吴春艳.优质护理对骨科患者术后疼痛的应用分析[J].健康之路，2017，16（09）：157.