邵伟华 姚丽霞 王素星 吕彩霞 王娜 李绍冰

河北省人民医院老年病二科（石家庄050051）

我国人口老龄化愈加严重，到2020年，中国老年人口预计达到2.48 亿，占人口总数的17.17%［1］。慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）在老年人群中发病率高，易诱发肺、肝、肾等其他多器官功能衰竭，预后差。2 型心肾综合征（cardio-renal syndrome，CRS）是指CHF 引起的肾脏损伤或功能不全［2］。CHF 时心输出量下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活等导致肾灌注下降、肾血管阻力增加、肾淤血，诱发肾功能不全；反之，肾功能不全时因钠水潴留、RAAS 激活等导致心肌劳损、重塑，甚至心肌细胞坏死，心肾两器官相互影响，增加了老年CRS 的病死率及医疗资源消耗。老年人由于肾动脉硬化，缺血性肾脏病发病率明显高于其他年龄组人群［3］，目前临床常用于治疗CHF的利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物在一定程度上减少肾脏血流灌注，有加重老年2 型CRS 病情风险，若应用不当，极易诱发急性肾功能衰竭，加速死亡，临床上急待寻找针对老年2 型CRS 的安全有效的治疗药物。心脉隆注射液目前临床上多用于治疗CHF［4］，具有通阳利水，益气活血的功效，用于治疗老年2 型CRS 的临床研究较少，其具体作用机制亦不明确。本研究通过观察心脉隆注射液对老年2 型CRS 心肾功能指标及血清对氧磷酶1（paraoxonase1，PON1）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）的影响，评价其临床疗效及安全性，探讨其可能的作用的机制，为心脉隆注射液治疗老年2 型CRS 提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象收集2017年2月至2018年8月河北省人民医院老年病科住院的老年（≥60 岁）2 型CRS 患者98 例。……