三维可视化技术联合加速康复外科在肝脏肿瘤手术中应用疗效分析
2019-11-13齐硕祝文张鹏胡浩宇曾宁杨剑文赛项楠方驰华
齐硕 祝文 张鹏 胡浩宇 曾宁 杨剑 文赛 项楠 方驰华
南方医科大学珠江医院肝胆一科，广东省数字医学临床工程技术研究中心（广州510282）
肝脏肿瘤作为临床常见的肿瘤，其治疗是以手术切除为主的综合治疗［1-3］。由于肝切除手术较复杂、创伤大，术后并发症发生率高，实现肝脏肿瘤的精准诊断与根治切除是肝脏外科医师追求的目标。以三维可视化技术（three-dimensional visualization technology，3DVT）为代表的数字医学技术应用于肝脏外科，可突破传统二维图像及手术界限，为肝脏肿瘤提供准确的决策评估及手术规划，有助于实现解剖性、功能性、根治性肝切除术［4-6］。加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）最早于1997年丹麦外科医师KEHLET提出［7］，ERAS 通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施，减少患者围手术期的创伤应激，加速患者的康复。目前加速康复外科理念已应用于各大肝脏中心，初步证实其安全及有效性［8］，并发表了肝切除ERAS 专家共识及指南［9-10］。
但目前临床上尚无3DVT 联合ERAS 在肝脏肿瘤手术中应用的相关报道。笔者团队经过了15年的肝胆胰疾病三维可视化研究，已制定了复杂性肝脏肿瘤三维可视化精准诊治指南［11］。基于此，本团队始于2017年创新运用3DVT 联合ERAS应用于肝脏肿瘤手术中，取得了良好的临床疗效。本研究通过比较分析2017年1月至2019年3月实施3DVT 联合ERAS 围术期处理的86 例肝脏肿瘤患者与2014年1月至2016年12月实施3DVT联合传统围术期处理的91 例肝脏肿瘤患者的临床资料，探讨3DVT 联合ERAS 在肝脏肿瘤手术中的应用价值。
