孙晓丽，杜小燕，朱璐

（日照市中心医院，山东日照 276800）

糖尿病属于内分泌疾病，一旦发病意味着患者需要接受终身治疗，治愈可能性非常低。糖尿病患者随着患病时间的推移，周围神经发生病变后将会导致糖尿病足发病风险上升，糖尿病足病情严重患者甚至需要截肢以保全生命。糖尿病患者并发糖尿病足的很大原因是疾病认知程度低以及自我护理不当所致，如若采取良好的自我病情管理，建立健康的生活方式，可有效降低糖尿病足发病风险。基于此该文旨在探究开展老年糖尿病患者糖尿病足健康教育中使用足部护理箱的效果，随机择取该院在2018年3月—2019年2月期间收治的82例老年糖尿病足患者作为研究对象参与临床课题研究，研究内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院收治的82例老年糖尿病足患者作为研究对象，将其划分为给管理组与一般组。选入标准：患者神态意识清醒，能够自由沟通；患者临床确诊为糖尿病足。剔除标准：患者有严重的心脏以及肾脏功能不全；患者存在足部溃疡。管理组患者中男女比值为 22∶19，年龄为 61～78 岁，平均年龄为（69.5±1.2）岁，糖尿病病程为 3～11 年，平均病程为（6.2±0.7）年；一般组患者中男女比值为23∶18，年龄为62～78岁，平均年龄为（69.1±1.3）岁，糖尿病病程为 3～12 年，平均病程为（6.4±0.8）年。两组患者在年龄、性别比例以及糖尿病发病时间方面差异无统计学意义 （P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已了解项目研究内容，自愿提供个人诊疗资料用作临床研究。该文研究课题已通过科室与科学技术委员会审核，研究内容符合伦理学准则。

1.2 方法

一般组患者接受普通糖尿病健康教育，护理人员可采取一对一以及集中教学的方式进行糖尿病足健康教育，护理人员可发放健康小手册便于患者随时学习有关糖尿病足健康知识。护理人员可组织患者定期参与健康讲座。管理组患者应用足部护理箱开展糖尿病足健康教育，护理人员需要向患者详细讲解足部护理箱的构成，足部护理箱内有一根尼龙绳、一支水温计、一块质地柔软的毛巾、一块大圆镜与一块小圆镜，一双宽口棉袜、一瓶中性沐浴乳、一把指甲钳和指甲锉与一张足部保健按摩图。护理人员需要指导患者学习使用足部护理箱。尼龙绳用于测试足部触觉，水温计用于测量洗脚水温度，避免水温过高发生烫伤。泡足后使用毛巾擦拭双足，用于检查足部是否有出血情况，使用镜子可检查看不见的足后跟情况。使用中性沐浴乳可以降低对皮肤的刺激。使用指甲钳与指甲锉可定时修足，磨平指甲边缘，避免指甲过于尖锐划伤皮肤。护理人员需要对患者进行辅助训练，指导患者学习足部护理箱的使用措施。护理人员需要定期对患者进行简单测试，当患者回答错误时，需要对患者进行再次健康教育。患者回答正确时，可采取口头奖励。护理人员需要定期为患者进行足部按摩，同时指导患者学习足部按摩方法，促使患者肢体血液循环速度加快。

1.3 观察指标

（1）应用科室自制糖尿病足调查表评估两组患者健康教育效果，从锻炼方法、足部自检方法、足部健康问题和足部护理措施四方面进行评分，每项分值均为100分，分值越高则表示患者糖尿病足健康知识掌握程度越高。（2）调查两组患者对于科室护理服务的满意程度，邀请患者参与护理满意度调研活动，调研问卷采取匿名方式，便于患者在作答问卷时没有顾虑。调查问卷共计有三个选项：十分满意、满意及不满意，满意度为十分满意率与满意率之和。

1.4 统计方法

研究数据统一导入SPSS 19.0统计学软件包中运算处理，计数资料一概应用[n(%)]表示，行χ2检测，计量资料应用（±s）形式表示，接t检测，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康教育效果比较

经过护理干预后，两组患者健康教育效果评分见表1，管理组患者糖尿病足健康教育效果优于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者健康教育效果比较（±s）

表1 两组患者健康教育效果比较（±s）

组别 锻炼方法 足部自检方法足部健康问题足部护理措施管理组（n=41）一般组（n=41）t值P值86.7±1.7 63.1±4.9 9.828 1＜0.05 87.9±1.2 64.8±3.9 9.795 2＜0.05 90.2±1.5 68.2±3.7 9.703 1＜0.05 87.5±2.5 70.1±3.4 9.651 4＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

经过护理干预后，两组患者护理满意度如表2所示，管理组患者对护理服务的满意度为95.12%；一般组患者对护理服务的满意度为80.49%。管理组患者护理满意度远高于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

糖尿病属于一种内分泌疾病，患者接受治疗期间需要长期接受健康教育。糖尿病足的出现通常是由于患者缺乏糖尿病足护理知识，糖尿病足是导致患者致残的重要危险诱因，病情严重的患者甚至会患败血症，对患者生命安全造成严重威胁。在此次研究中，使用足部护理箱应用于老年糖尿病患者糖尿病足健康教育中，可有效提升患者健康教育效果，可建立良好的生活习惯。在糖尿病患者中使用足部护理箱开展专项教育，形式较为新颖，患者理解和接受程度较高，以箱内物品辅以配图，护理人员采取示范性教育，患者可得到专业的健康指导，可督促患者从日常生活出发，重视足部护理细节。示范性的健康教育可促使患者快速理解足部护理知识，有助于患者快速掌握足部护理措施要点。经过多年健康教育，糖尿病患者在饮食以及运动方面的健康知识了解程度已经较高，但是在足部健康知识的了解程度较低，利用足部护理箱，可促使患者学习足部健康护理知识的积极性提高。

综上所述，通过利用足部护理箱开展老年糖尿病患者糖尿病足健康知识，可有效提升健康教育效果，同时可大幅提升患者护理满意度，对医院社会形象建设具有正面意义，值得在临床中进行推广应用。