陆晓辉，蔺晶

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

抑郁症是心境障碍中一种常见的也是主要的病症，抑郁症患者在临床上的初期表现为出现与实际处境并不相称的心境低落，且随着病情的加重，患者的情绪也从消沉、闷闷不乐过渡到悲伤、自卑抑郁，甚至会有患者出现厌世心理形成自杀倾向[1]。作为抑郁症患者最常见的躯体症状之一，睡眠障碍的存在严重影响了患者的生活质量，为提升抗抑郁药物对患者睡眠质量的预后效果，该文样本纳入时间为2018年3月—2019年3月，主要就中药足浴在抑郁症患者睡眠障碍护理中的应用效果进行研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的58例抑郁症患者开展该次试验研究，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组29例和研究组29例。其中参照组有男15例，女14例，平均年龄为（38.75±7.12）岁；研究组有男16例，女13例，平均年龄为（38.34±7.87）岁。对比两组一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以基础护理干预，主要包括对患者进行生活护理干预、用药护理干预、安全护理干预以及心理护理干预等。

1.2.2 研究组 该组患者则在基础护理的基础上给予中药足浴护理干预，主要内容有：（1）配方：合欢花、白芍、当归、酸枣仁、牛膝、熟地、黄芪、夜交藤、桂枝、石菖蒲、五味子、冰片、远志、薄荷，根据患者实际病情科学配置剂量。（2）水煎，于患者入睡之前展开足浴护理，引导患者将双脚置于足浴桶之中，保持水位在三阴交穴以上，1剂/d，每次浸泡30 min[2]。

1.3 观察指标

通过匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分与HAMD睡眠障碍因子评分对两组患者的睡眠质量进行评估，其中由患者对PSQI进行自我评定，HAMD由主治医师和副主任医师共同评定并取平均值，两者均与护理效果成反比例关系；通过睡眠时间评分和入睡时间评分对两组患者的睡眠改善情况进行评估，两者均与护理效果成反比例关系；通过发生率调查表对两组患者的副反应发生情况进行评估，具体分为嗜睡、情绪焦躁、过度镇静和其他，副反应发生率=（嗜睡例数+情绪焦躁例数+过度镇静+其他）/总例数×100%[3]。

1.4 统计方法

通过SPSS 18.0统计学软件分析处理数据，用百分率（%）代表计数资料，采取 χ2检验；用（±s）代表计量资料，采取t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者睡眠质量

护理前两组患者的匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分与HAMD睡眠障碍因子评分均差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组患者的匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分与HAMD睡眠障碍因子评分均低于参照组且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者睡眠质量对比[(±s)，分]

表1 两组患者睡眠质量对比[(±s)，分]

组别PSQI护理前 护理后HAMD睡眠障碍因子护理前 护理后研究组（n=29）参照组（n=29）t值P值13.18±2.75 13.21±2.59 0.043 0.966 8.01±2.38 9.58±3.06 2.181 0.033 5.21±0.86 5.23±0.79 0.092 0.927 2.23±1.15 2.98±1.39 2.239 0.029

2.2 比较两组患者睡眠改善情况

护理前两组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分均低于参照组且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者睡眠改善情况对比[(±s)，分]

表2 两组患者睡眠改善情况对比[(±s)，分]

组别 睡眠时间护理前 护理后入睡时间护理前 护理后研究组（n=29）参照组（n=29）t值P值1.78±0.38 1.81±0.16 0.392 0.697 0.79±0.64 1.48±0.73 3.827 0.000 1.76±0.49 1.73±0.56 0.217 0.829 0.81±0.46 1.59±0.53 5.985 0.000

2.3 比较两组患者不良反应发生情况

研究组患者的不良反应发生率低于参照组且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者副反应发生情况对比

3 讨论

抑郁症的主要临床特征为有显著性和持久性的心境低落，抑郁症在临床上的常见病因有遗传、细胞因子、神经营养因子、HPA轴与性激素等，临床上常见的表现除了心境低落以外，还伴有思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退以及躯体症状等。目前，临床上常见的护理方式有很多，其中用药护理占有重要地位，但很多抗抑郁药物的实际应用效果并不显著，尤其是对缓解患者躯体症状的作用甚微，给患者的健康水平以及日常生活带来了严重的影响[4]。

抑郁症在中医范畴里属于“郁证”，引发抑郁症的病因通常与脏器素弱和情志内伤有关，在肝失疏泄、脏腑阴阳失调、气血失控、脾失健运、气机运行失畅等因素的影响之下，致使患者出现郁证，有郁证现象出现的患者往往会同时伴有易被扰、心神失养等表现，故而生成睡眠障碍。中药足浴以外治之理，充分发挥其内治之法，可促使药物由皮肤渗入，由腧穴吸收，由经脉输入，由脏腑输布，作用于病所，发挥出腧穴和药物的双重功效。中药足浴融合十余种中药，具有补中益气、养心益脾、温经通脉、安神定志、活血解郁、滋阴补肾、清利头目等多种功效，能够有效调和患者阴阳水平，固其肺脾肾之气[5]。该次研究结果表明护理前两组患者的匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分与HAMD睡眠障碍因子评分均差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组患者的匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分与HAMD睡眠障碍因子评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组患者的睡眠时间评分和入睡时间评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的副反应发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明中药足浴的应用能够显著优化抑郁症睡眠障碍患者的整体护理工作，能有效改善患者的睡眠状态。

综上所述，在抑郁症患者睡眠障碍护理中应用中药足浴护理能显著改善患者的睡眠状态，能有效降低患者副反应发生率，具有推广价值。