侯世运，安慧敏

（日照市中医医院，山东日照 276800）

中医药在治疗糖尿病下肢周围神经病变中具有一定的疗效，基于此该文以2017年9月—2018年10月为研究段，旨在研究舒适护理与中药足浴相配合治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效，择取78例患者进行研究，具体研究内容现做以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的78例患者作为研究对象，将所有患者均分为优质组与常规组。选入标准：符合《中国糖尿病防治指南2016》中糖尿病诊断标准；无肝肾功能异常；剔除标准：妊娠期妇女；存在精神障碍疾病。优质组患者中男性患者∶女性患者=20∶19，年龄上限为78岁，年龄下限为 59岁，平均年龄为（69.1±2.8）岁，糖病发病时间为 3～12年，平均发病时间为（5.7±1.1）岁；常规组患者中男性患者∶女性患者=21∶18，年龄上限为77岁，年龄下限为 58岁，平均年龄为（68.3±2.1）岁，糖病发病时间为 3～11年，平均发病时间为（5.3±1.2）岁。两组患者在年龄、性别比例以及糖尿病病程方面均差异无统计学意义（P＞0.05），可采取同期比较。所有患者对于研究内容均已有详细了解，同意参与。该文研究内容符合伦理原则，全程接受监督审查。

1.2 方法

常规组患者仅接受中医足浴治疗，取黄芪、柏树、丹参、红花和白术各50 g，桂枝、没药、附片、乳香、蒲公英和忍冬藤各30 g。将所有药材加2 L水煎煮30 min，将药液放凉至45℃时泡足，水需要浸没整条小腿，浸泡30 min，每天泡足一次，练出治疗3个月。优质组患者接受中医足浴配合舒适护理，优质组患者足浴方与泡足方法与常规组患者相同，护理人员需要从心理、环境、饮食方面为患者提供舒适护理：在心理方面，护理人员需要充分尊重患者主观意识，发现患者有负面情绪后需要及时帮助患者采取心理疏导法。在环境方面：护理人员需要定时检测病房环境参数，及时调整病房温度和湿度，确保患者体感良好。在饮食方面：护理人员需要帮护患者分辨低升糖食物与高升糖食物，指导患者制定低升糖食物食谱。

1.3 观察指标

（1）记录患者接受治疗前后的神经感觉传导速度，包括腓总神经和胫后总神经，使用肌电图测试仪进行测量。（2）统算两组患者接受治疗后的临床治疗总有效率，治疗总有效率为治疗显效率与治疗有效率之和。疗效判定标准：治疗显效：患者神经病变症状消失，神经运动传导速率基本恢复正常；治疗有效：患者病症得到一定缓解，神经传导速率增加30.0%以上；治疗无效：患者并未出现上述症状好转情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件分析处理所有数据，计数资料采[n(%)]表示，统一采用χ2检测，计量资料用（±s）表示，统一采用t检测，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗前后感觉神经传导速度比较

接受治疗前，优质组与常规组患者神经传导速率无显著差别，接受治疗后两组患者神经传导速度均上升，优质组患者神经感觉传导速度上升程度高于常规组患者，表明优质组患者临床疗效更好，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 两组患者接受治疗前后腓总神经和胫后总神经传导速度比较[（±s），m/s]

表1 两组患者接受治疗前后腓总神经和胫后总神经传导速度比较[（±s），m/s]

注：治疗后与常规组相比，P＜0.05。

组别 腓总神经治疗前 治疗后胫后总神经治疗前 治疗后优质组（n=39）常规组（n=39）t值P值36.7±4.1 36.1±5.4 0.693 1＞0.05 42.5±5.1 39.2±5.1 7.893 5＜0.05 34.9±20.1 33.7±21.9 0.974 8＞0.05 40.6±19.2 36.1±14.7 7.497 3＜0.05

2.2 两组患者临床疗效比较

经护理干预后，优质组患者中共计有22例患者疗效经临床确定后为显效，15例患者为治疗有效，2例患者治疗无效；常规组患者中共计有19例患者疗效经临床确定后为显效，13例患者治疗有效，7例患者治疗无效。可知优质组患者临床治疗有效率高于常规组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表2所示。

表2 两组患者治疗效果比较

3 讨论

下肢周围神经病变是由于糖尿病患者血糖管理水平不佳导致，并发下肢周围神经病变后患者并发糖尿病足风险非常高，一旦患者患糖尿病足，患者极易终身残疾。糖尿病患者并发下肢周围神经病变后，肢体将会发生麻木，疼痛敏感性上升，导致生活质量受到严重损害，需要尽早接受对症治疗。糖尿病合并下肢周围神经病变的发病机制较为复杂，目前尚未有统一研究结论，主流研究认为与内分泌功能紊乱有关。当前西医治疗糖尿病并发下肢周围神经病变以控制血糖水平为主，临床疗效欠佳。根据中医理论分析，糖尿病并发下肢周围神经病变与气虚、阴虚有关，属于淤血闭塞病症，需要使用活血散瘀的药物进行治疗。使用中药足浴方治疗时，操作简便，患者临床治疗依从性较高。鉴于普通血糖控制药物难以作用于下肢，使用中医足浴外治法，能够促使药效经皮吸收，起到改善下肢血运循环的效果。

综上所述，应用中医足浴方配合舒适护理，可以促使患者身心舒适度有效提升，能够有效改善患者临床病症。