胡忠金 龙明秀

【摘 要】目的 分析研究康复护理干预对老年脑梗死卧床患者下肢深静脉血栓（DVT）形成及生活质量的影响。方法 选取本院94例老年脑梗死卧床患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各47例。其中给予常规护理的为参照组，给予康复护理的为研究组，比较两组的DVT发生率及患者生活质量改善情况。结果 在DVT发生率的比较上，研究组患者相较于参照组明显更低（P<0.05）;在生活质量评分比较上，研究组患者相较于参照组明显更高（P<0.05）。结论 在对老年脑梗死卧床患者进行护理的过程中开展康复护理措施，可进一步降低DVT发生率，促使患者的生活质量得到更为显著的改善。

【关键词】康复护理;老年;脑梗死卧床患者;下肢深静脉血栓;生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

在众多脑血管疾病中，脑梗死是其中十分常见的一种，老年人群为该疾病的高发病人群。脑梗死患者通常会伴发多方面功能障碍，其中以肢体运动障碍尤为常见，此类患者需要长时间接受卧床治疗。而患者处于长时间卧床状态，其血流速度会逐渐变缓，血液循环系统出现障碍，继而引发DVT，对患者的身体健康会造成进一步的损害，其生活质量也会直线下降[1]。因此，治疗期间需辅以更加科学合理的护理方案，尽可能的避免出现DVT，巩固治疗效果。鉴于此，本科开展了此次康复护理干预应用于老年脑梗死卧床患者的效果研究，以明确其实际应用价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院94例老年脑梗死卧床患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各47例。参照组中男29例，女18例;平均年龄为（75.34±7.71）岁。研究组中男30例，女17例;平均年龄为（74.93±8.04）岁。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

其中参照组患者给予饮食指导、用药指导等常规护理。研究组患者给予康复护理，主要措施有：首先，向患者详细讲述疾病相关知识，常见并发症以及发生DVT的原因、常见症状等，嘱其感到不适时需马上与医护人员沟通。嘱其多饮水、多食用易消化清淡食物，保证大便的通畅，避免因用力排便阻碍下肢静脉血的回流。其次，开展早期的生活能力锻炼，锻炼其生活自理能力，在发病早期积极进行关节被动运动，像关节屈曲、内伸、外展等，训练保持不痛、不累、循序渐进的原则，逐渐增加活动量，肌肉收缩能够促使下肢血流速度的增加，对排空淤血有很大帮助，预防血栓的形成。另外，对患者开展自主活动指导，促使关节活动一致性有所增加。最后，应用留置针输液，保护静脉，使用刺激性比较低的药物预防出现静脉炎。通过气压治疗仪间歇性的由足底至大腿根部进行向心加压，每次半小时，早晚各进行一次，压迫浅静脉，十分有助于深静脉血液的有效回流，降低发生DVT的概率。

1.3 观察指标

①详细记录两组治疗期间出现的DVT病例，分别计算DVT发生率并比较;②通过ADL生活质量评估表对两组患者护理前后的生活质量进行评分，分数与之呈正比例关系。

1.4 统计学分析

所得数据应用EpiData3.0软件录入并以SPSS22.0软件进行统计学处理，DVT发生率通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验;ADL评分通过（）表示，并开展t检验，统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的DVT发生率

研究组的DVT发生率为2.13%（1/47），参照组的DVT发生率为25.53%（12/47），研究组明显更低（P<0.05）。

2.2 比较两组的ADL评分

两组护理后ADL评分评分皆有所上升（P<0.05），但研究组患者的上升幅度更为明显（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑梗死通常都是急性起病，同时会出现局灶性神经功能障碍，是一种对老年患者高致残、致死的疾病。因脑梗死伴发肢体功能运动障碍，患者血液处在高凝状态及血液循环速度变慢，易引发DVT甚至是瘫痪[2]。当形成DVT后有很大几率会引发肺栓塞，产生更多后遗症，对患者生命安全产生更大威胁。因此十分有必要探讨预防DVT的针对性护理方案。

本次研究所涉及到的康复护理计划对患者实施体位干预以及被动活动训练，促进深静脉血液回流，通过气压治疗仪的使用来压迫浅静脉促使血液回流。抗凝以及清淡饮食对血液出现高凝状态可起到有效的预防作用。开展早期的康复锻炼能够有效促使神经侧支循环以及神经轴突突触联系的重现建立，促进功能重组和功能代偿，对其运动功能的恢复以及生活能力的提高有着很大帮助[3]。护理措施的实施能够有效减少或延缓发生并发症，促使患者生活质量的切实提高，使其更加积极的配合治疗，利于病情的进一步好转。本次研究结果显示，在DVT发生率的比较上，研究组患者相较于参照组明显更低（P<0.05）;在生活质量评分比较上，研究组患者相较于參照组明显更高（P<0.05）。说明在对老年脑梗死卧床患者进行护理的过程中开展康复护理措施，可进一步降低DVT发生率，促使患者的生活质量得到更为显著的改善。

综上所述，将康复护理应用于老年脑梗死卧床患者的护理中，可取得十分理想的应用效果。

参考文献

蔡珍芝. 不同康复护理干预模式对老年脑梗死卧床患者下肢 深静脉血栓发生情况的影响分析[J]. 当代医学， 2017， 23（31）：156-157.

包燕华， 王立明. 空气压力波治疗仪及早期运动护理预防脑梗死长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学， 2018， 24（4）：170-172.