彭云 熊俊

摘要：目的：探究延续性护理用于天疱疮患者中的临床护理效果。方法：在2018年7月至2019年7月期间到我院诊治的天疱疮患者中抽取60例进行本次研究中，将患者随机平均分成对照组（30例）与研究组（30例），给予对照组常规护理干预，给予研究组延续护理干预，观察两组患者临床护理总有效率、护理满意度及并发症发生现象等结果比较。结果：研究组临床护理总有效率、护理满意度均明显优于对照组，且并发症发生现象远远低于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：延续护理用于膀胱肿瘤术患者中能有效降低术后并发症的发生，提高护理效果，提高患者生命健康质量，值得广泛运用于临床实践中。

关键词：延续护理;膀胱肿瘤术;膀胱灌注;临床效果

天疱疮是一种临床皮肤黏膜病，病理原因是由于患者机体表皮细胞抗体沉积，导致其棘层细胞松懈造成皮肤表皮水肿，进而形成的免疫性皮肤黏膜病变。该病临床表现为皮肤大面积形成易破裂的水疱，临床对该疾病的干预主要通过药物治疗进行，但是长期用药会导致耐药性及依从性差，影响预后[1]。为此，在常规药物治疗干预的基础上融入护理相当关键。本文对延续性护理用于天疱疮患者中的临床护理效果进行研究探讨，旨在给予患者有效护理干预，控制并发症发生，提高患者生命质量。现报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

在2018年7月至2019年7月期间到我院诊治的天疱疮患者中抽取60例进行本次研究中，将患者随机平均分成对照组（30例）与研究组（30例）。其中研究组中男性患者16例，女性患者14例，年龄在20～68岁之间;对照组中男性患者18例，女性患者12例，年龄在22～70岁之间：纳入标准：经常规病理检查结果显示确诊为天疱疮，以采取常规药物治疗方法进行干预，两组患者在性别、年龄、病理原因及药物方案等基本信息统计比较，均无明显差异不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组施于常规护理：对患者进行1次院后指导，并对其院后用药情况及现状进行询问，记录在档。

研究组施于延续护理。延續护理内容包括：建立个人信息档案、心理护理、健康宣教、电话随访及举办交流会。建立个人信息档案：护理人员对患者年龄、性别、家庭状况、临床病史、药敏史及社会关系等基本信息进行档案登记。心理护理：天疱疮具有反复发作、病程长的特点，长期药物干预会导致患者耐药性及用药依从性差，从而致使患者丧失治疗的信心，产生焦虑、抑郁等情绪，因此，要求护理人员多与患者沟通交流，观察患者的心理变化，进行心理评估，及时对患者进行心理疏导，解答疑惑，并告知其家属，通过家属的关心与照顾，逐渐帮助患者建立起积极治疗的信心。健康宣教：通过健康宣教纠正患者对疾病、药物治疗等错误认知，培养患者的健康意识，同时增加患者临床护理知识的认知。宣传手册的发放、医院宣传手册，健康视频的播放形式让患者熟知日常护理的注意事项，以增强患者的临床护理能力[2]。电话随访：护理人员应电话询问患者用药干预期间身体是否出现不适，评估患者日常身体情况，并记录在档，指导患者日常要保持皮肤干燥和洁净，告知患者日常勤换衣物，如皮肤患处发生破损渗液要使用棉签轻柔处理，避免抓挠引起更多感染发生。举办交流会：由护理人员组织研究组患者到院参加活动，另外邀请有经验的天疱疮人士参加，交流会围绕日常护理知识及技巧等方面进行，包括专题讲座、专家答疑以及经验分享等[3]。护理人员电话通知患者及其家属关于交流会的具体时间、地点等安排。

1.3观察指标

观察两组患者临床护理效果、临床护理满意度及感染复发现象。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者临床护理总有效率

观察组患者护理效果表现为：显效20例，有效8例，无效2例，护理总有效率93.3%;对照组护理效果表现为：显效9例，有效11例，无效10例，护理总有效率66.7%;观察组结果明显优于对照组，且结果差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2对比两组患者临床满意度结果

观察组患者护理干预后，临床满意度：满意27例，不满意3例，满意度为90%;对照组患者护理干预后，临床满意度：满意18例，不满意12，满意度为60%;两组患者满意度结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3对比两组患者并发症发生情况

观察组发生并发症2例，并发率为6.67%;对照组发生并发症8例，并发率为26.7%;观察组并发症发生情况明显比对照组少，结果存在差异，具有统计学意义（p<0.05）。

3.结语

临床天疱疮疾病类型包括增殖型、红斑型、落叶性以及寻常型，其中常见型水疱是高发性症状，也是病情发展为严重的类型，属于临床皮肤重症。当前临床上对于天疱疮的具体发病机制尚未统一定论，该病理病程相对比较慢，且具有反复发作的特点，严重会导致患者机体发生全身衰竭性死亡，严重危害患者生命安全[3]。临床常规治疗主要是通过药物治疗，但是长期用药会导致患者临床用药依从性变差，因此为了提升临床治疗效果，结合延续性护理干预尤为重要。经研究结果显示，研究组临床护理总有效率、护理满意度均明显优于对照组，且并发症发生现象远远低于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，延续护理用于膀胱肿瘤术患者中能有效降低术后并发症的发生，提高护理效果，提高患者生命健康质量，值得广泛运用于临床实践中。

参考文献：

[1]章快芳，林贤娜，张璇君，等.延续性护理干预对天疱疮出院患者服药依从性及再入院率的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：130-131.

[2]佚名.延续性护理对天疱疮患者生命质量的影响[J].中外医疗，2018，37（8）：152-154.

[3]张樱.应用延续性护理干预提高天疱疮出院患者服药依从性、降低其再入院率[J].饮食保健，2018.