综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的应用

2019-10-23许厚仁袁柳青郭锐邓云菱钟茂林

广东医学 2019年19期

关键词：差异

许厚仁，袁柳青，郭锐，邓云菱，钟茂林

赣南医学院第一附属医院麻醉科(江西赣州 341000)

在我国，人均寿命明显延长，老年人比例不断增加，人口呈老龄化趋势，老年复杂性结石患者比例亦相应增加。老年患者由于生理机能减退，术中易发生低体温。而机体新陈代谢和活动有赖于正常的体温，人体维持相对恒定的体温主要通过自主性和行为性体温调节来实现。麻醉期间，患者机体行为性体温调节功能丧失，体温易于失衡。有研究显示[1-2]，麻醉后低体温的发生率在26%～90%之间。虽然围术期低体温及其相关并发症已被众多研究所阐明，但有关老年人在泌外科手术的相关指南还没有提出，鲜见相关报道。因此我们设计了本次研究，旨在探讨综合性体温保护在微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy，mPCNL)治疗老年复杂性结石患者中的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年4月至2018年10月择期行mPCNL老年复杂性结石患者42例。男19例，女23例；年龄60～76岁，体重43～81 kg；ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为M组(综合性体温保护组)和C组(对照组，仅控制室温)，每组21例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。所有患者意识状态良好，术前基础体温正常，未接受放疗和化疗，未接受免疫抑制剂药物治疗，肝肾功能无明显异常；既往无甲状腺功能减退或亢进且无合并其他严重系统性疾病。