魏方， 吴陈新， 李化龙， 程慧丽， 蔡树华

中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院肿瘤五科(安徽合肥 230031)

肺癌是全球范围内常见的一种恶性肿瘤，其发病率高、病死率高[1]。近年来，受工业粉尘、雾霾以及吸烟等因素的影响，肺癌的发生率呈逐年攀升的趋势，其中非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer，NSCLC)约占整体的82%，由于其具有早期多无症状、病情进展迅速以及易于发生侵犯转移的特点，所以多数患者来医院就诊时，NSCLC已发展为中晚期，不能通过手术的方式实施根治治疗[2]。临床中常采用药物化疗的方式控制或延缓晚期NSCLC[3]，根据患者的病情以及身体情况等多种因素，选择最佳的药物化疗方案。目前，临床上常采用培美曲塞作为临床常规的化疗方案[4]，但其疗效已近平台期，为更好地控制病情，急需新的有效的化疗方案。研究表明恶性肿瘤被认为是一种“血栓前状态”，而NSCLC同样存在血液高度凝集状态，D-二聚体是血液高凝的特异性指标，其在晚期NSCLC化疗疗效的评价中具有一定的意义。在治疗过程中及时的疗效评价尤为重要，目前主要是根据影像学检测结果以及肿瘤标记物的指标来进行评定，而肿瘤标记物的表达水平通常是早于影像学的表现，同时肿瘤标记物的测定具有快速、简便、创伤小等优点。因此本研究采用培美曲塞联合顺铂的方式治疗晚期NSCLC，测定患者D-二聚体、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平变化，探讨其对晚期非小细胞肺腺癌治疗效果的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2016年1月至2019年1月收治的60例经病理学确诊为晚期非小细胞肺腺癌的患者，以随机分配的原则，将其分为对照组(n=30)和联合组(n=30)。……