高俊, 胡继红, 张曦△, 赵洪, 盛永华, 吴兴彪, 陶宏明, 赵伟华, 伏治国

1常州市中医医院骨科(江苏常州 213003)； 2常州市第二人民医院1期临床实验中心(江苏常州 213003)

经皮穿刺椎体后凸骨水泥成形术(percutaneous kyhoplasty, PKP)作为一种治疗老年骨质疏松性椎体骨折的微创技术，具有迅速缓解疼痛和恢复脊柱功能的效果[1-2]。然而，骨水泥渗漏作为其并发症之一不容忽视。Saracen等[3]对1 100例行PKP患者的并发症分析后认为骨水泥渗漏是最为常见的并发症，渗漏率达41.8%，其中椎旁周围软组织渗漏率最高，为20%；其次椎旁静脉为13%，椎间盘内为8%，椎管内为0.8%。Nieuwenhuijse等[4]认为骨水泥渗漏的实际发生率比既往文献报道(最低<5%，最高则>80%)要高。文献报道提示骨水泥渗漏对PKP疗效有影响。动物活体实验表明，椎旁周围软组织内的骨水泥会导致炎症反应和巨细胞反应、纤维化、滑膜化生、肌萎缩等现象[5]，因此提示部分患者出现肌肉疼痛可能与局部骨水泥渗漏所致炎性反应剧烈有关。有学者认为椎间隙骨水泥渗漏是术后发生相邻/远隔椎体骨折的高危因子[6-7]。由此可见，如何在术中预防和控制骨水泥的渗漏应该是术者重视的问题。我们在长期的临床操作过程中，分析和总结了利用分次球囊扩张技术治疗老年骨质疏松性椎体骨折，取得了满意疗效，与传统的球囊扩张技术相比显著降低了骨水泥渗漏率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年6月至2019年6月，依据纳入及排除标准，本研究老年骨质疏松性椎体压缩骨折住院患者共162例，根据球囊扩张技术的不同分为传统球囊扩张组(75例)和分次球囊扩张组(87例)。……