赖敏华， 李静芝， 陈凌， 申铁梅， 崔虹

1广东药科大学护理学院(广东广州 510310)； 2广东省人民医院(广东省医学科学院)护理部(广东广州 510080)

近年来，心理问题与冠心病之间的相互影响受到普遍关注。尽管过去二十年来冠心病的治疗取得了许多进展，但冠心病患者住院率和病死率仍然很高[1]。大量流行病学研究证据显示，即使在控制生物风险(如胆固醇水平和血压等)因素的情况下，焦虑、抑郁和精神压力过高等仍旧是构成冠心病发病最重要的心理危险因素[2-3]，同时也是冠心病患者生活质量下降甚至死亡的预测因素[4]。在中国，冠心病住院患者中，约50%患者并发不同程度的焦虑和(或)抑郁症状，女性和老年患者是高发人群[5]。因此，本研究通过回顾2017年1—12月的132例冠心病伴发焦虑、抑郁患者的临床资料，总结、分析发病的相关因素，为该群体患者日后的临床治疗和护理干预提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经广东省人民医院管理部门的知情同意及批准，由病案室的2名研究人员同时对电子病历系统进行检索，限定医学临床诊断的关键词，“冠状动脉粥样硬化性心脏病[6]”且“焦虑”、“冠状动脉粥样硬化性心脏病”且“抑郁”；限定起止时间为2017年1月1日至12月31日。若出现检索结果不一致时，由两名研究人员同时进行核对。在7 460例冠心病患者中，检索出冠心病伴发焦虑患者178例，冠心病伴发抑郁患者45例。经核对，剔除重复病例45例，实际检索出133例，其中1例资料不全，予以剔除。……