姜艳红， 焦扬， 陈光意， 盛家和， 许青霞

郑州大学附属肿瘤医院检验科(河南郑州 450008)

细胞遗传学改变是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)的重要的诱发因素之一，有先天因素和后天因素，先天因素相对而言较少，例如唐氏综合征患者罹患白血病的概率较正常人高出15～20倍；而后天因素是大多数遗传学异常的主要诱因，常见的病毒感染、化学诱导和电离辐射均可引起体细胞突变，而非随机性染色体异常是AML中最常见的遗传学异常[1]。半数以上的成人AML伴有非随机的染色体异常，白血病细胞的生物学特征、治疗及其预后都有密切的关系[2]。既往文献对重现性细胞遗传学异常与AML诊治及预后关系的报道较多，关于性染色体缺失AML实验室和临床特点的总结鲜见，本研究对收集的我院近5年20例伴有性染色体缺失的初治原发AML患者实验室及临床特点进行总结，希望为AML诊治和预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院血液科所有初治原发AML住院患者325例，患者均经细胞形态学、免疫学、遗传学、分子生物学分析，AML诊断和疗效标准参照WHO[3]和张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[4]，其中伴性染色体缺失患者20例，包括男16例，女4例，年龄3～64岁，平均(34.6±18.5)岁，按照FAB分型标准，M2型19例(90.5%)，M5型1例(0.5%)。本研究经我院医学伦理委员会批准，同时获得患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 细胞形态学检查 抽取外周血和骨髓液制涂片，快速干燥后进行瑞氏染色，根据需要进行特殊细胞化学染色，包括过氧化物酶、碱性磷酸酶、特异性酯酶、非特异性酯酶及糖原染色等，进行形态学分型。……