陈志雄，杨俊芸，刘起军，夏 方，马 亚

（1.原南京军区司令部农副业基地，安徽马鞍山210016；2.内江市食品药品检验检测中心，四川内江641000；3.四川恒通动保生物科技有限公司研究院，四川内江641000；）

由于饲料和饲养管理出现一些问题，加之气温潮湿阴冷，我基地饲养的部分奶牛产奶量大幅下降，乳品质量也明显降低，经流行病学调查、临床检查和乳汁检验确诊为奶牛隐性乳腺炎。经中兽医学临床辩证发现为气血虚弱、肝经阻滞，据此选择当归补血汤加王不留行为主药组成芪王催乳散，经添加于饲料中投喂，获得了较好疗效，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 药物、试剂和仪器

1.1.1 芪王催乳散 处方组成：黄芪50g、当归30g、王不留行30g、通草20g、茯苓20g、白芍20g、白术20g、熟地黄20g、漏芦20g、柴胡15g、青皮15g、甘草10g；制法：以上12 味，粉碎，过二号筛，混匀，即得；用法用量：混饲，130g/头d

1.1.2 对照药物 万乳康：购自河北瑞高动物药业有限公司，处方组成：黄芪50g、淫羊藿50g、左旋咪唑4g，标示功效：增强免疫功能，主治：奶牛隐形乳房炎，用法用量：混饲，130g/头d[1]

1.1.3 主要试剂 CMT 诊断液、诊断盘均购自上海聚益畜牧科技有限公司；新洁尔灭、医用酒精棉及其他常规试剂均为本基地常备。

1.1.4 主要仪器 牛奶成份自动分析仪、乳房炎塑料诊断盘等为本基地常规设备。

1.2 临床病例与对照奶牛

来源于本基地饲养的自然发病荷斯坦奶牛，除产奶量和乳品质量显著降低外，没有其他明显临床症状，经CMT 发检查确定为隐性乳房炎，从中挑选出年龄、胎次相近的63 头进行治疗试验，另选年龄、胎次相近的健康奶牛28 头作为对照。

1.2.1 CMT 检查[2]

采集新鲜乳样进行检查，先用温水擦洗乳房，擦干，弃去头3 把奶，左手握检验盘手柄，右手挤奶，按检验杯的标记对好乳区乳头，每个乳杯中挤入乳汁约2 ml，再让乳杯倾斜45°令杯中鲜乳量恰好为2 ml。用刻度吸管加入等量CMT 诊断液，平置诊断盘并使之呈同心圆旋转摇动，让奶样与诊断液充分混合，经10～20s 后，根据表1标准判定结果。

表1 CMT 诊断液使用方法与结果判定

可疑奶样重复测定一次，如仍为可疑则判定为阴性。为了方便统计，把CMT 检测的阳性乳区的标准“+、++、+++”分别用数字“1 分、2 分、3 分”表示隐性乳房炎炎症度，每头牛取4 个乳区检测的阳性乳区得分总和作为该头牛患隐性乳房炎的程度指标。

1.2.2 隐性乳房炎奶牛判定标准

奶牛全身和乳房无肉眼可见异常变化，4 个乳区（4 个乳头）均能挤出乳汁，CMT 检测反应等级在“+”以上即隐性乳房炎炎症度在“1 分”以上（4 个乳区的检测总和） 的判为患隐性乳房炎奶牛。

1.3 试验分组及处理

将63 头隐性乳房炎病牛按诊断自然栋舍随机分为2 组，芪王催乳散治疗组34 头，在其饲料中加入芪王催乳散（130g/ 头）拌匀令奶牛自由采食，每天上午8～9 点间拌精料混饲给药，1 次/d，连续用药7d；万乳康药物组29 头，按说明书在其饲料中加入万乳康（130g/ 头），拌匀投服，每天上午8～9 点间拌精料混饲给药，1 次/d，连续用药7d。给药连续观察，给药结束后再继续观察3d。

1.4.疗效判定标准

治疗结果判断以CMT 诊断液检测结果为药物防治效果的判定标准，防治效果分痊愈、有效、无效3 个级别，具体标准如下：

痊愈 治疗后患病奶牛4 个乳区的奶样经CMT 诊断液检测，均为阴性，且全身及整个乳房无肉眼观察的病理现象者，判为痊愈。

有效 治疗后患病奶牛4 个乳区的奶样经CMT 诊断液检测，其隐性乳房炎炎症度积分下降1.5 分（即1.5 个“+”）以上，且全身及整个乳房无肉眼观察的病理现象者，判为有效。

无效 治疗后患病奶牛全身及整个乳房虽无肉眼观察的病理现象，但4 个乳区的奶样经CMT 诊断液检测，其隐性乳房炎患病程度积分没有下降；或1 个乳区以上转变为临床型乳房炎者，均判为无效。

1.5 数据统计

试验数据以SPSS12.0 软件进行统计处理，结果用均值（）±标准差（SD）表示。

2 结果

2.1 临床治疗结果

芪王催乳散治疗组经中药治疗7d 后，获得较好治疗效果。芪王催乳散治疗组治愈率为67.65%，总有效率为91.18%，且乳品质量得到有效改善；万乳康治疗组也获得了较好治疗效果，治愈率为62.07%，总有效率为86.21%，经两组间差异不显著（P＞0.05；表2）。

表2 中药对奶牛隐性乳腺炎的治疗效果（头，%）

2.2 中药对产奶量的影响

隐性乳腺炎奶牛经服用中药芪王催乳散后，平均产奶量逐日增加，到用药第3 天即显著高于用药前。停药后第3 天日平均产奶量就增加到17.67kg，尽管仍未达到健康对照组水平，但比用药前的产奶量增加了29.83%（P＜0.01）；服用万乳康的隐性乳腺炎奶牛平均日产奶量也逐日增加，与中药芪王催乳散组的变化趋势相同，两组间差异不显著（P＞0.05，表3）。

表3 各组用药前后日平均产奶量变化（kg）

2.3 中药对乳脂率的影响

试验奶牛经服用中药芪王催乳散后，乳脂率逐渐得到恢复，到用药第6 天开始显著高于用药前 （P＜0.05）。停药后第3 天牛奶中乳脂率达到3.07%；服用万乳康的隐性乳腺炎奶牛乳汁中的乳脂率变化趋势与芪王催乳散组相同，两组间差异不显著（P＞0.05，表4）。

表4 各组用药前后牛奶中乳脂率变化（%）

2.4 中药对牛奶中蛋白含量的影响

隐性乳腺炎试验牛服用中药芪王催乳散后，乳汁清稀状况得到逐渐改善，乳中蛋白含量逐渐提高，到停药后第3 天基本恢复到康牛奶乳蛋白水平；服用万乳康的隐性乳腺炎奶牛乳汁中的蛋白含量变化趋势与芪王催乳散组相同，两组间差异不显著（P＞0.05，表5）。

表5 各组用药前后牛奶中蛋白含量变化（%）

2.6 中药对牛奶中乳糖含量的影响

中药芪王催乳散组奶牛服药后牛奶中乳糖含量有升高的趋势，但经统计学分析差异不显著，与健康对照组也没有显著差异（P＞0.05）；服用万乳康的隐性乳腺炎奶牛乳汁中的乳乳糖含量变化趋势与芪王催乳散相同，两组间差异不显著（P＞0.05，表6）。

表6 各组用药前后牛奶中乳糖含量变化（%）

3 讨论

中兽医药学理论认为，奶牛以血为本，健康旺盛的泌乳功能需要机体有充沛血液供给作为基础。现代生理学研究表明，奶牛每产生1kg 牛奶，需要500kg 的血液流经乳腺，一头日产奶20kg 的中产奶牛，需要流经乳腺的血液就有10吨之多。同时，机体脏腑之气在奶牛泌乳过程中也至关重要，肝肾之气条达是维持健康泌乳内环境所必需；脾胃之气健旺，才能源源不断地提供水谷精微以满足造血生乳的物质供给；心藏神为君主之官，心气旺盛，心神内守则血脉通达，血行流畅，为泌乳功能的协调提供保障[3]。

由于饲料和饲养管理不良，内伤饥饱劳逸，外感六淫之邪，就会导致五脏六腑功能受损，气血不足或者气血瘀滞而引起奶牛隐性型乳腺炎[4-6]。经以中兽医药学理论为指导对奶牛隐性型乳腺炎进行辨证，我们决定从气血不足和气血瘀滞两方面入手，组成了芪王催乳散的方剂，选择黄芪、当归、王不留行为主药。其中黄芪味甘性平，归脾肺经，具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒排脓与敛疮生肌等功效，主治脾肺气虚，中气下陷，表虚自汗，气虚水肿，疮痈难溃，久溃不敛等病证。当归与黄芪配伍，称当归补血汤，是出自《兰室秘藏》的经典补血方剂[7]；王不留行味苦性平，归肝、胃经，具有通络下乳，活血消瘀功效，主治乳汁不通，乳痈，疔疮等病证。为进一步加强气血双补的功效，选择当归、熟地黄、白芍、茯苓、白术、甘草为辅药。为了加强疏肝理气、通经下乳功效，选择柴胡、青皮、通草、漏芦为佐药。为了加强方剂诸药调和并引药入经，选择甘草和柴胡为使药[8]。诸药合用，共成血气双补、疏肝理气、活血化瘀及通经下乳之功效。

本试验以芪王催乳散对34 头隐性乳腺炎奶牛进行治疗，获得了较好疗效，治愈率达67.65%。患牛服药后平均产奶量逐日增加，到用药第3 天即显著高于用药前，停药后第3 天日平均产奶量就增加到17.67kg，比用药前的产奶量提高了29.83%（P＜0.01）。中药芪王催乳散还使乳品质量得到有效改善，服药后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用药结束后基本恢复到健康奶牛水平，表明芪王催乳散治疗奶牛隐性乳腺炎具有较好疗效。

4 结论

4.1 以中药黄芪、当归和王不留行为主药的芪王催乳散可有效治疗奶牛隐性乳腺炎，治愈率为67.65%，总有效率为91.18%，与现有中西结合制剂万乳康疗效相当。

4.2 内服芪王催乳散可提高隐性乳腺炎奶牛日均产奶量，用药第3 天即显著高于用药前，停药后第3 天日均产奶量达到17.67kg，比治疗前的产奶量增加了29.83%（P＜0.01）。

4.3 隐性乳腺炎奶牛服用中药芪王催乳散可使乳品质量得到有效改善，服药后乳脂率、乳蛋白含量都逐日提高，用药结束后基本恢复到健康奶牛水品。