杨海燕

（重庆市铜梁区中医院，重庆 402560）

近年来，人们的生活水平质量显著提升，对医疗水平的要求也在日益增加[1]，住院期间内，若患者由于护理不当发生感染，会同时对患者造成生理及心理负担。因此，如何对院内感染进行预防与控制，是目前医院需要面对的主要问题之一[2]。为探究护理质量管理对院感控制情况的影响，选取我院接收住院的患者140例，比较分析分别利用不同护理措施的两组患者发生院感的概率，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2017年8月～2018年8月期间接收住院的患者140例，将其分为观察组：70例；对照组：70例。其中，观察组男33例，女37例；年龄25～60岁，平均（39.7±4.4）岁；而对照组男35例，女35例；年龄23～60岁，平均（40.2± 3.9）岁。在年龄、性别等相关临床资料的对比上，观察组及对照组具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在研究期间内，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用护理质量管理，护理质量管理的主要措施如下：

1.2.1 设置护理质量管理（QC）小组

QC小组成员包括护士长及具有资深护理经验的护理人员。一方面，要求护理小组分析医院的实际情况，监督管理院内存在的问题，督促护理人员遵守相关制度、认真实施护理工作；另一方面，成立质量评估小组，对可能出现的感染问题进行评估，对问题及时发现、反馈、处理[3]。

1.2.2 完善护理质量管理体系

根据“消毒技术规范”和“医疗感染管理规范”的有关要求，完善灭菌消毒技术，无菌规范操作严格执行护理制度和护理操作，采取奖惩制度进行规范，提高各护理人员按照护理质量管理制度实施护理的积极性。

1.2.3 开展专业技能培训

邀请具有丰富经验的护理人员进行护理知识讲座及专业技能培训，通过多形式的培训提升我院护理人员的岗位技能，在工作中始终保持严谨认真的工作态度，降低院感率的发生。

1.2.4 加强消毒灭菌的质量控制

对患者数量较多的住院病室，护理人员应采取无菌操作，重视合理使用消毒液，加强病室的通风情况、湿式清扫病床，洗手池由触碰式更改为感应式[4]，多种灭菌方式综合使用，分类管理一次性及重复使用的医疗用具，杀菌消毒要严格遵守相关规范

1.2.5 强化患者的护理管理

相关科室的护理人员[5]要对自己所管辖范围内的科室出现的感染的特征进行全面了解，避免患者因不合理的预防措施出现抵抗力低、菌群失调的状况。护理人员在对患者进行护理的过程中要充分尊重患者个人的意愿。

1.3 观察指标

观察组及对照组患者在研究期间内接受不同的护理措施后的院感率比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本研究中收集的数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，t检验；两组患者的院感率（%）采用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

记录观察组和对照组手术伤口、皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染发生的概率，其中观察组总感染人数为4人，总感染率为5.72%；对照组总感染人数为13人，总感染率为18.57%。对照组患者的院感率高于观察组，组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），相关数据如表1所示。

表1 两组患者院感发生率的情况比较[n（%）]

3 讨 论

院内感染的发生多因多种耐药菌株引起，感染发生的患者常具有机体免疫力低下，手术创口较大的特点，因感染发生组织及部位多且复杂，因而难以治疗[6]。目前，院感率逐渐作为医院内检验临床工作的重要指标[7]。医院感染会影响患者的身心健康，同时破坏护士和患者之间的关系。医院感染常由多种因素造成[8]，包括抗生素的滥用、患者多次被采用侵入性操作处理、护理人员的操作不规范、不符合相关法律法规政策内的规定，外来人员探视等。因此造成了护理工作的任务增加，护理质量及效果下降。

护理质量管理是通过提升医院的护理管理水平，减少医院感染发生的有效手段，减轻患者的痛苦，减少患者的住院时间，有效降低护患纠纷发生的概率，用于评估医院的服务质量[9]。本次探究通过设置观察组与对照组，统计两组患者院感率的发生情况，观察组患者的院感发生率（5.72%）明显低于对照组患者的院感发生率（18.57%），表明实施护理质量管理显著降低患者的院感率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，实施护理质量管理可有效降低院感发生率，提高患者的护理质量，可作为降低院感发生率的有效手段全面推广应用。