杜林军

【摘 要】 目的：分析热毒宁联合甲强龙治疗小儿支原体肺炎疗效及对血清炎症因子、病毒抗原转阴率的影响。方法：在本院2016年5月至2018年5月间收治的所有小儿支原体肺炎患儿中随机挑选70例患儿作为研究对象，采用单盲法将其分为研究组和对照组，每组中均纳入35例患儿。对照组患儿实施甲强龙治疗，研究组患儿实施热毒宁和甲强龙联合治疗方案。观察两组患儿血清炎症因子的变化，同时对比其治疗有效率和病毒抗原转阴率。结果：本次研究结果显示，和研究组相对比，对照组患儿的血清IL-2R、IL-6、TNF-α较高，而对比病毒抗原转阴率和治疗有效率，研究组分别为91.43%和97.14%，明显优于对照组的65.71%和80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁联合甲强龙对于小儿支原体肺炎的治疗效果明显优于单一的药物治疗，能够降低患儿的炎症反应，同时病毒抗原转阴率较高，是一种安全有效的治疗方式。

【关键词】 热毒宁;甲强龙;小儿支原体肺炎;血清炎症因子;病毒抗原转阴率

Clinical effect of Resin injection combined with methylprednisolone in the treatment of children with mycoplasmal pneumonia

Du Linjun

Liaocheng Third People's Hospital， Liaocheng， Shandong 252000

[Abstract] Objective：To analyze the efficacy of Resin-Ning combined with Jiaqianglong in the treatment of children with mycoplasmal pneumonia and its effect on serum inflammatory factors and viral antigen conversion rate. Methods： 70 children with pediatric mycoplasmal pneumonia admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were randomLy selected as experimental subjects. They were divided into experimental group and control group by single blind method. All of the 35 children were included. The control group was treated with methylprednisolone， and the experimental group was treated with the combination of Rexin and Jiaqianglong. The changes of serum inflammatory factors in the two groups were observed， and the therapeutic efficiency and viral antigen conversion rate were compared. Results： The results of this study showed that compared with the experimental group， the serum IL-2R， IL-6， and TNF-α were higher in the control group， while the contrast ratio of the virus antigen and the effective rate of treatment were compared. 91.43% and 97.14% were significantly better than the control group of 65.71% and 80.00%， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Resin-Ning combined with methylprednisolone is better than single drug therapy in treating children with mycoplasmal pneumonia. It can reduce the inflammatory reaction of children and has a high rate of viral antigen conversion. It is a safe and effective treatment.

[Key words]Resin;Methylprednisolone;Pediatric mycoplasma pneumonia; Serum inflammatory factors; Viral antigen conversion rate

小儿支原体肺炎是因为上呼吸道被病毒感染，且蔓延至肺部而导致的炎症，其主要症状包含全身发热并伴有酸痛感、头疼、干咳等症状，且其症状随着病情的发展会更加严重，通常儿童的发病率高于成年人[1]。而小儿支原体肺炎的发生和其严重程度、感染程度与被感染者的年龄以及机体免疫力相关，需要及时采取治疗措施[2]。甲强龙具有抑制机体炎症状况的功效，但長期服用某种药物会导致身体出现明显的不良用药反应[3]。故此，本次研究在本院2016年5月至2018年5月间收治的所有小儿支原体肺炎患儿中随机挑选70例患儿作为研究对象，分析热毒宁和甲强龙联合治疗小儿支原体肺炎的有效性，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年5月至2018年5月间收治的所有小儿支原体肺炎患儿中随机挑选70例患儿作为研究对象，采用双盲法将其分为研究组和对照组，每组中均纳入35例患儿。研究组中女性患儿16例，男性患儿19例，年龄2～11岁，平均年龄（7.7±2.2）岁;对照组中男性患儿17例，女性患儿18例，年龄2～10岁，平均年龄（7.1±2.3）岁。本次研究通过医院相关管理部门的审核，并经得患儿同意，排除精神异常、患有其他重大疾病且不愿配合治疗的患儿。对比患儿的年龄、性别等一般资料均未发现显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

待患儿入院后立即安排检查，并在检查过程中询问患儿家属发病原因、病情进展以及过往病史和过敏史等基本情况，抽血完毕后，送至检验中心进行9项检测，完成检验后，引导患儿入住病房并告知其保证休息的时间，同时定期对病房定期进行打扫和消毒，防止感染。

随后给予对照组患儿甲强龙静脉滴注治疗，每日用药2次，将甲强龙加入葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每次不超过2mg/kg。研究组患儿在应用甲强龙的同时，实施热毒宁进行静脉滴注，首先建立静脉通道，每天输注剂量为2mL/kg。所有患儿均治疗1周，在研究开始后，观察并记录患儿所出现的症状和身体发生的变化，并询问其是否出现不适，发热等不良反应，若第8d患儿的症状未得到明显的缓解，则应继续记录，直至症状完全消失。

1.3 评价标准观察两组患儿血清炎症因子的变化，同时对比其治疗有效率和病毒抗原转阴率。显效：治疗结束后，患儿的临床症状和体征基本消失;有效：患儿的体征和临床症状均有明显的缓解和改善;无效：患儿的临床症状和体征均无改善，甚至加重。总有效率=（有效+显效）总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 19.0中进行数据处理，而研究结果中，所有患儿的治疗效果和转阴率计数资料用率（%）的形式表达，行χ2检验;血清炎症指标和本文中一般资料的年龄信息均以均数±标准差表示，行t检验。若P<0.05，则说明差异具备统计学意义。

2 结果

本次研究结果显示，和研究组相对比，对照组患儿的血清IL-2R、IL-6、TNF-α较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

本次研究结果显示，对比病毒抗原转阴率和治疗有效率，研究组分别为91.43%和97.14%，明显优于对照组的65.71%和80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

相关临床研究显示[4]，小儿支原体肺炎在临床上属于一种高发疾病，其发病率可达5%～12%，并且患儿在发病后主要以发热和咳嗽以及呼吸系统炎症状况为主，在进行临床治疗时，主要以抗炎治疗方案对患儿的炎症进行控制，以达到治疗效果[5]。但由于患儿的个体状况较为特殊，患儿大多数状况下都难以耐受较为强效的抗炎药物，容易引起患儿出现较为明显的用药不良反应。

本次研究中使用的甲强龙属于一种糖皮质激素类药物，这种药物与糖皮质激素受体有较高的亲和力，能够起到良好的免疫抑制和抗炎效果。相关临床研究中，甲强龙在临床使用中都能够获得一定的治疗效果，不仅可以在短期内改善儿童的症状，还能预防相关后遗症。但值得注意的是，这种药物在实际应用中可能会导致患儿出现较为明显的用药不良反应，可能是由于甲强龙的药效较强，多数患儿对其耐受性较低。而热毒宁注射液中包含多种中药制剂，具有镇痛祛热之功效，同时还能对炎症因子的活性有效抑制，将两种药物相结合，不仅能快速缓解头疼、酸痛等症状，还能降低小儿支原体肺炎对身体造成的伤害，除此之外，这种药物与甲强龙联合应用还能够有效对甲强龙的药效进行一定的抑制，使患儿的病症在得到治疗的同时，减少用药不良反应的发生，帮助患儿尽快恢复，提高其生活质量。

本次研究结果显示，和研究组相对比，对照组患儿的血清IL-2R、IL-6、TNF-α较高，而对比病毒抗原转阴率和治疗有效率，研究组分别为91.43%和97.14%，明显优于对照组的65.71%和80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但值得注意的是，由于患儿的个体因素差异较大，同时多数患儿的药物耐受性存在一定的问题，所以在进行治疗时应当根据患儿的具体状况选择合适的用药方式，并做好用药剂量的调整，这样才能保证患儿的康复，提高治疗效果。

综上所述，通过本次研究发现，热毒宁联合甲强龙对于小儿支原体肺炎的治疗效果明显优于单一的药物治疗，能够降低患儿的炎症反应，同时Hp转阴率较高，是一种安全有效的治疗方式。

参考文献

[1] 王国健，许卫东，李志武.热毒宁注射液联合甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对TNF-α、IL-8、IL-6及hs-CRP的影响[J].海南医学，2017，28（24）：4088-4090.

[2] 王宋青，施益农.热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎性因子及临床疗效的影响[J].广西医学，2016，38（08）：1078-1080.

[3] 王琳琳，白晓红，赵历军，等.热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎（痰热闭肺证）临床疗效观察[J].世界中医药，2016，11（04）：632-635.

[4] 杨俊.热毒宁注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原體肺炎[J].中医药学报，2015，43（04）：101-103.

[5] 史保权，黄晋红，刘彩霞，等.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].武警医学，2015，26（05）：479-481.