许静莹 陈晓华

摘 要：我国人口老龄化问题现在比较严重，过去靠儿女养老，由于多元化因素，现在很多老年人都到养老机构进行养老，对养老机构的服务效率研究是符合现代社会发展的需要，也具有一定的研究价值和应用价值，符合现在社会发展的需要。黑龙江省经济落后，年轻人多数都出去打工，老年人养老需要去养老机构，这是比较安全，必须适合现在老年人养老的方法。本论文从不同方面阐述黑龙江省养老机构服务效率研究，希望为研究养老机构服务效率的专家和学者提供理论参考依据。

关键词：养老机构;服务效率;研究

在十九大报告中，习总书记要求：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，这为我国老龄事业和养老产业的发展绘制了蓝图。

1研究养老机构运行效率的必要性

随着我国逐渐进入老龄化社会，老年人对于养老服务的需求逐步上升，养老机构在养老服务体系中的作用也越来越重要。中国社会急剧变迁导致社会化养老服务的需求不断扩大，家庭规模小型化、家庭结构核心化、人口流动加速等都对传统家庭养老模式发起挑战，机构养老成为老年人的一种重要选择。他认为，当前国家对养老服务体系的定位中，机构养老具有“支撑”地位而不仅仅是“补充”这一定位富有远见。老龄化社会对养老机构的需求逐步提高，社会对于养老机构的关注也逐渐升温，近年来养老机构发展迅速，养老机构数量逐渐增多，入住老年人口也不断增加。

在发展养老机构的过程中，我国十分重视市场的作用，逐步打破政府垄断局面，积极引导社会力量参与养老服务市场化进程，养老机构类型不断丰富。我国养老机构的建设虽然取得了长足发展，但也存在许多亟待解决的问题。随着我国社会老龄化程度不断加深，养老压力的不断增大，如果不能解决好养老机构发展中存在的问题，势必对老年人生活造成影响，不利于社会和谐稳定。因此不论从理论还是实践来看，对养老机构效率进行研究都具有重要意义。

2机构养老服务的供给效率的研究现状

有关学者对机构养老的供给效率进行研究，学界普遍认为机构养老供给层面主要有以下几个方面。

2.1供给不足。

根据调研黑龙江养老机构服务和管理状况，提出当前黑龙江养老机构存在着机构床位供给严重不足，护理人员数量不足且专业性水平低等诸多问题。

2.2投入资源尤其是固定资产投入利用不足

黑龙江是比较贫困的省份，政府投入的资金不足，养老机构供给不足，个人投入太多，回收成本慢，黑龙江人均收入水平低，养老机构费用太贵，入住率就很低，费用低，入住率高，服务的质量就不行，需要加大政府投入，解决黑龙江养老机构问题。

2.3缺乏合理的养老机构质量评价指标体系

养老机构的服务效率现在没有科学的评价指标，养老机构服务效率研究需要科学的评价指标进行支持，必须结合黑龙江的实际情况，养老机构的特点建立科学的评价指标，对养老机构的服务效率进行科学有效的评价，对提高养老机构的服务质量起到促进作用，对黑龙江养老机构可持续发展起到促进作用。

2.4养老保障体制缺失

黑龙江现在很多养老机构规模不大，养老机构相对设施不健全，服务质量一般这是共性问题。设施健全，服务质量高的一般养老机构收费高，黑龙江多数老年人承受不起，养老保障体制不健全，黑龙江养老机构要可持续发展必须健全养老保障体制，让更多人参与到养老机构体制建设中，完善黑龙江养老机构体制建设，提高黑龙江养老机构的服务能力。

2.5机构设备不足和护理人员短缺

黑龙江经济整体落后，人们生活水平不高，去养老机构养老的老年人普遍收入不高，只能去一些质量一般的养老机构，在黑龙江中低档养老机构有一定的市场，中低档养老机构普遍存在机构设备不足和护理人员短缺，但收费标准低，入住率相对较高。黑龙江需要支持中低档养老机构发展，完善养老机构体制，投入一定量的资金，解决机构设备不足和护理人员短缺问题。

3黑龙江养老机构优化措施

3.1完善养老机构建设，制定合理收费标准

通过调查研究认为，应该保持较大比例的公立养老机构弥补民间养老服务市场在供给结构上的缺陷，此外老年人群体对不同性质、区位、服务标准和收费的养老设施的偏好呈现明显分化，以细分化的需求为基础科学配置各类养老服务设施，能够有效地避免供需错位和资源浪费。

3.2加大对养老机构发展的政策扶持和资金投入

通过对黑龙江养老机构的抽样调查了解到，不少机构负责人都希望政府对养老机构加大投入和支持，一些民营机构也希望政府能在政策上适当倾斜，比如在水电费等方面给予优惠。

3.3提高养老机构服务人员的专业素质

需要综合运用培训和激励两种方式来加强养老机构服务人员的培育工作。提出了以需求为导向的研究，即深入了解老年人、养老机构、行业发展的需求，了解当前的养老服务发展需要哪些方面的人才才能更有针对性地进行养老机构服务人员的培养。

3.4进行养老机构创新发展。

引入“医养结合、持续照顾”理念，通过医疗机构和养老机构之间的多方式结合，使其资源共享、优势互补，有利于老年人在负担得起的前提下享受到基本的养老和医疗服务，减轻社会、单位、家庭的负担。 “家庭 + 社区 + 机构”的养老模式，鼓励企业在社区建立养老机构，直接面向社区的老年人，提供高水平的养老服务。应积极鼓励“货币与劳务”结合的养老服务支付模式，该模式包括“以老助老”、“时间银行”、“以技代养”等方式。此外，还有异地养老、候鸟式养老等方式，许多生活条件较好的老年人乐于选择环境宜人地区的养老机构入住养老。

总之，国内外学者对于养老机构运行效率的研究大多针对一个区域内整体的养老问题，小区域研究偏少，共性问题没有很好解决而个性问题又被忽略，在研究过程中没有充分考虑地区差异，使得研究结果适用性较差。此外，虽然养老模式的探讨所涉及的面较广，具体的研究维度也较多，但却普遍存在着研究深度、创新性不足问题，且没有上升到可持续发展的高度，尤其是养老机构效率这一關系养老机构可持续发展的重要问题研究偏少。

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