张立伟

摘要：目的：探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法：选取我院于2017年3月至2018年8月期间收治的冠心病心力衰竭患者92例作为研究对象，随机分为两组，一组采用常规入院治疗（对照组），一组采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组患者治疗有效率明显较高，且经过治疗后，实验组患者的血压以及心率情况明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心力衰竭患者的治疗中采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，能够有效改善患者的心功能，提高患者的生活质量，效果显著，值得广泛应用。

关键词：曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病；心力衰竭

冠心病是临床上较为常见的疾病，主要是由于动脉血管粥样硬化导致血管堵塞或狭窄所导致的心肌缺血，主要的临床表现为心绞痛、胸闷、气短等等，对患者的生活造成严重的影响，甚至导致患者死亡[1]。心力衰竭是冠心病较为严重的一种临床表现，主要是由于心脏收缩以及舒张功能发生障碍，引发静脉系统血液淤积。本次研究特选取了92例冠心病心力衰竭患者作为研究对象，现将研究成果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2018年8月期间收治的冠心病心力衰竭患者92例作为研究对象，随机分为两组，一组为对照组，共46例，其中男性25例，女性21例，患者年龄最大72岁，最小48岁，平均年龄（62.14±2.09）岁，另一组为实验组，共46例，其中男性23例，女性23例，患者年龄最大73岁，最小49岁，平均年龄（62.12±2.12）岁，两组患者的各项数据差异不明显，p>0.05，不具有统计学意义，可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组采用常规入院治疗，具体方法如下：采用地高辛进行治疗，每日1次，每次0.125mg，给予强心利尿和扩血管药物，维持水电解质平衡；实验组患者采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗，曲美他嗪每日两次，每次20mg，琥珀酸美托洛尔每日一次，每次50mg。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果以及治疗后血压以及心率情况。患者治疗效果判定标准如下：患者心力衰竭、呼吸困难等临床症状消失为显效；患者心力衰竭、呼吸困难有所缓解，发绀症状减轻为有效；患者治疗后症状无明显变化或病情加重为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.0统计软件对所得数据进行分析，本次研究数据资料主要为两种，一种为计量资料，检验方式为t检验，表达方式为x±s，一种为计数资料，检验方式为χ?检验，表达方式为n（%），经过分析后，若P值小于0.05，则代表相对比的两组之间的差距具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗后血压以及心率情况比较

根据表1可知，经过治疗后，实验组患者的心率以及血压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗有效率比较

根据表2可知，实验组患者治疗有效率为95.65%，对照组患者治疗有效率为76.09%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心力衰竭作为冠心病患者的末期阶段，主要的发病原因是由于血栓、冠状动脉狭窄导致血压降低，从而导致心肌缺血[2]。伴随着年龄的增长，患者心脏代偿能力下降，心肌缺乏供给氧，造成心力衰竭，主要临床表现为全身水肿、肝脏充血等等[3]。患者患有心力衰竭后心脏的舒张以及收缩能力均出现变化，心脏排血量缺乏，导致患者体循环淤血，严重威胁患者的生命安全。

曲美他嗪是一种抗心绞痛心血管药物，主要是通过保护细胞在缺氧的状态下的能量代谢来阻止细胞内的ATP水平下降，维持細胞内环境的稳定。琥珀酸美托洛尔常用于治疗心绞痛以及各种高血压疾病，美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞药，对于β2受体的作用较弱，主要以代谢尿液的形式排泄。两种药物联合使用，能够有效的提高代谢能力，改善患者的心肌功能、心肌细胞缺血以及缺氧情况。在本次研究中，曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗有效率为95.65%，明显高于对照组76.09%，且治疗后患者血压情况以及心率情况明显改善。

综上所述，采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，对于改善患者血压、心率以及提高患者治疗有效率有明显作用，值得广泛应用。

参考文献：

[1]王学影. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J]. 中国医药导报，2017，14（2）：131-134.

[2]马荟. 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（9）：82-83.

[3]王盟，张秀芹. 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的效果分析[J]. 中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（11）：134-137.