肖亮　李晓慧

摘要：目的：探讨抑郁障碍病人应用柴胡龙骨牡蛎汤治疗的观察。方法：纳入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障碍患者。随机数字表分组，常规治疗组采取常规西药治疗，柴胡龙骨牡蛎汤组则采取常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗。比较常规治疗组、柴胡龙骨牡蛎汤组疗效；汉密爾顿抑郁症状积分；治疗前后患者神经功能症状积分、生活能力；不良反应。结果：柴胡龙骨牡蛎汤组疗效、汉密尔顿抑郁症状积分、神经功能症状积分、生活能力相比较常规治疗组更好，P<0.05。柴胡龙骨牡蛎汤组不良反应和常规治疗组无明显差异，P>0.05。结论：常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁障碍的效果理想。

关键词：抑郁障碍病人；柴胡龙骨牡蛎汤；治疗效果

抑郁障碍病人多为环境、精神因素、脑疾病因素如脑卒中后引起的一种精神障碍疾病，不同严重程度的疾病表现出不同的临床症状，随着抑郁程度加重，患者的心理、生活质量状况进一步降低，甚至产生意识障碍和严重的体力活动障碍，并发其他并发症。抑郁障碍病人有悲观，失望甚至自杀倾向，增加了患者的精神痛苦，严重影响了他们的生活质量，需要及时治疗[1-3]。本研究纳入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障碍患者。随机数字表分组，常规治疗组采取常规西药治疗，柴胡龙骨牡蛎汤组则采取常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗，分析了抑郁障碍病人应用柴胡龙骨牡蛎汤治疗的观察，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院80例2017.3.14-2018.2.22抑郁障碍患者。随机数字表分组，柴胡龙骨牡蛎汤组40例，常规治疗组40例。其中，常规治疗组年龄42岁-78岁，平均53.25±2.01岁。男24例、女16例。抑郁障碍病程1年-13年，平均（6.21±0.89）年。轻度抑郁5例，中度抑郁13例，重度抑郁22例。柴胡龙骨牡蛎汤组年龄41岁-77岁，平均53.21±2.25岁。男24例、女16例。抑郁障碍病程1年-13年，平均（6.26±0.89）年。轻度抑郁5例，中度抑郁14例，重度抑郁21例。常规治疗组、柴胡龙骨牡蛎汤组基本资料可比。

1.2方法

常规治疗组采取常规西药治疗，常规给予西药帕罗西汀进行治疗，剂量遵医嘱，治疗时间4周。

柴胡龙骨牡蛎汤组则采取常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗。柴胡龙骨牡蛎汤方剂组成：处方：党参15g、半夏10g、柴 胡12g、黄芩12g、桂枝6g、茯苓20g、生姜10g、生牡蛎30g、生赭 石30g、炒枣 仁20g、大黄6g、生龙骨30g。每天1剂水煎 服，分两次服用，治疗4周。

1.3指标

比较常规治疗组、柴胡龙骨牡蛎汤组疗效；汉密尔顿抑郁症状积分；治疗前后患者神经功能症状积分、生活能力；不良反应。

显效：汉密尔顿抑郁症状积分改善70%以上，症状体征消失；改善：汉密尔顿抑郁症状积分改善40%-70%；无效：汉密尔顿抑郁症状积分改善的幅度低于40%。疗效=显效、改善百分率之和[4]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0版本进行x2、t检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效

柴胡龙骨牡蛎汤组有更高的治疗效果，P<0.05。如表1.

3讨论

抑郁障碍疾病严重，心理损害大，其残疾，死亡率非常高，且西药治疗后复发率高。临床上，没有特定的抑郁障碍治疗方法。药物治疗主要依赖于选择性5-HT再摄取抑制药等。许多抑郁障碍患者采用帕罗西汀等药物进行治疗，作用机制主要是通过选择性5-HT再摄取抑制途径，减轻抑郁症状[5-6]。但效果欠佳。

柴胡龙骨牡蛎汤治疗方中，柴胡具有祛痰，疏肝解郁的功效。桂枝温经通阳；黄芩疏肝解郁；半夏化痰燥湿；龙骨牡蛎舒缓神经和镇静，镇心安神。人 参、

茯苓可补气、健脾安神；大枣和生姜味引药，可减轻脾胃损伤；大黄通腑泄热，活血化瘀。诸药合用使肝气条达而血脉通畅，可调和营卫，促使情志条达，改善抑郁症状[7-8]。

本研究中，常规治疗组采取常规西药治疗，柴胡龙骨牡蛎汤组则采取常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗。结果显示，柴胡龙骨牡蛎汤组疗效、汉密尔顿抑郁症状积分、神经功能症状积分、生活能力相比较常规治疗组更好，P<0.05。柴胡龙骨牡蛎汤组不良反应和常规治疗组无明显差异，P>0.05。

总之，常规西药加上柴胡龙骨牡蛎汤治疗抑郁障碍的效果理想。

参考文献：

[1]刘松林，姚江霞.柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗脑卒中后抑郁50例临床效果及对患者抑郁状态和神经功能的影响[J].中国社区医师，2018，34（24）：88+90.

[2]黄起志，黄前积，潘庆秋.柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者的临床效果[J].现代诊断与治疗，2018，29（11）：1710-1711.

[3]何荣荣，夏宝妹，刘珺，周业娣.柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗产后抑郁30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（08）：79-81.

[4]何吉才.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤后抑郁41例[J].光明中医，2018，33（03）：386-388.

[5] Zhao，Ying，Kane，Irene，Wang，Jing et al.Combined use of the postpartum depression screening scale（PDSS）and Edinburgh postnatal depression scale（EPDS）to identify antenatal depression among Chinese pregnant women with obstetric complications[J].Psychiatry research，2015，226（1）：113-119.

[6]王清贤，倪振英，张静，闫昕，欧阳晓慧，刘炜，孙辰莹.探索及分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗冠心病心绞痛合并抑郁焦虑状态的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：133-134.

[7]梁开斌，马砚涛.加减柴胡龙骨牡蛎汤对冠心病并发抑郁焦虑患者中医证候及负性心理的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：137-138.

[8]李丹.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的临床观察[J].中国民康医学，2017，29（17）：74-76.