鲍海琴

摘要：目的 探讨护理风险管理在脊柱外科肿瘤患者中的临床应用效果。方法 选取我院在2017年2月—2018年4月收治的130例脊柱肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各65例，对照组给予传统的常规护理，观察组在此基础上增加护理风险管理，比较两组患者护理满意度。结果 观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，对比差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论 对脊柱肿瘤患者实施护理风险管理，有效提高患者满意度，增强护理人员风险防范意识和应急能力，值得推广。

关键词：脊柱肿瘤患者；护理风险管理；应用效果；满意度

随着社会生活水平的逐步提高，人们健康意识随之增强，服务要求也越来越高，对医疗工作中的护理服务也提出了更高的要求，而护理风险是临床护理中可能会发生的不良事件[1]，护理人员是临床护理风险中最直接的面对者[2]，提高护理人员的风险意识和能力就显得尤为重要。护理风险管理是一项长期持久的工作，是一种科学的管理程序，也是保证护理质量的核心[3]，在脊柱外科更是不容忽视。目前我国脊柱外科肿瘤患者日益增多，发病率明显上升[4]，它已成为严重困扰人类健康的高发病之一，其中手术治疗是脊柱肿瘤最主要的临床治疗方式[5]，但术后易发并发症[6]。为提高患者的生存质量，改善护理难度，保障患者安全，防范风险的发生，我院脊柱外科对脊柱肿瘤患者实施护理风险管理，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年2月—2018年4月收治的50例脊柱外科肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。纳入标准：①纳入对象均经X线、

临床病理、CT等多種检查确诊为脊柱肿瘤，并行手术治疗的患者；②初中及以

上文化程度，愿配合护理治疗，签署《知情同意书》。对照组中男12例，女13例，年龄20～72岁，平均年龄（41.5±2.3）岁；观察组中男13例，女12例，年龄18～74岁，平均年龄（40.2±2.9）岁。两组患者的性别、年龄、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组采用医院常规护理，观察组在此基础上增加护理风险管理。

1.2.1建立护理风险管理小组 组长为护士长，小组成员为全科护士。护士长负责全程监控，发现问题及时纠正，组员负责实施护理风险管理的全过程。小组全员共同制定护理风险管理的操作流程、考核标准[7]，明确相关职责。护理工作中做好每日总结、每周汇总、每月分析，及时把收集到的风险因素结合实际情况进行快速有效的整改，并评价效果。

1.2.2有效识别和评估护理风险 深入分析脊柱外科患者常见的护理风险因素，主要从患者自身、医治环境、护理人员等方面重点关注，通过有效识别和评估降低风险的发生。从患者自身角度来说，主要来自于心理不良情绪、遵医行为等[8]；从医治环境来看病房布置、护理基本设施、急救物品的性能等；从护理人员的综合素质分析，其专业知识、风险意识、应急能力、护患沟通等表现不足。

1.2.2.1 患者自身风险管理 护理风险管理小组在患者入院后第一时间进行全面的健康宣教，通过心理干预缓解患者不良情绪，取得患者信任，便于后期治疗顺利进行，并对其可能存在的风险因素进行评估，包含自杀、跌倒、坠床、压疮等重点风险因素进行全面评估，给予患者细心的指导，使患者增强自身风险防范意识，积极配合护理人员进行治疗。

1.2.2.2环境管理 保证病区干净整洁，基础设施完好，根据本科特点在病区走廊安装扶手，便于患者活动方便。在患者床头张贴防坠床、防压疮、防跌倒等醒目标识牌，病床加防护栏、呼叫器，保持病房地面干燥，在潮湿处放置防滑标识，若有血液污染地面时，用消毒液及时进行消毒，做好消毒隔离，避免感染，并在卫生间放置防滑垫，安装扶手及呼叫器。

1.3 统计两组患者对护理满意度的比较

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数以百分比表示，采用x2检验，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意度的比较，见表1。

3 讨论

护理风险贯穿护理工作的各个环节，为保证患者自身安全，预防护理风险事件的发生，护理风险管理的应用有效规避了风险，提高了患者对护理工作的满意度，加强了护理人员的风险防范意识和能力，及时把风险在萌芽状态消除[10]。本研究表明护理风险管理比以往的常规护理更规范、更安全，满意度更高，也减少了风险不良事件的发生，提高了护理质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]韦丙茹.护理风险评估及预防在心血管内科中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：131-132.

[2]王爱平，赵树兰.护理高风险事件及成因的调查分析[J].中国医院，2007，11（7）：45-46.

[3]张青梅，吴耀建.风险管理在急诊科批量外科患者抢救中的应用.解放军护理杂志，2010，27（2B）：308-309.