林丽

摘要：目的：研究临床麻醉手术疼痛应用罗哌卡因疗效。方法：本次选择对象为临床麻醉手术疼痛患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将100例临床麻醉手术疼痛患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛；大剂量罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛；对比其两组术后不同时间段疼痛评分和术后清醒时间。结果：观察组临床麻醉手术疼痛患者术后1天6.01±1.02分、术后2天5.22±1.14分、术后3天4.52±1.47分，均低于对照组疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床麻醉手术疼痛患者术后清醒时间15.22±1.54min，与对照组相比较短，差异有统计学意义，P<0.05。结论：临床麻醉手术疼痛应用罗哌卡因镇痛效果明确，且安全性高，值得研究。

关键词：临床麻醉手术疼痛；罗哌卡因；疗效

手术现已成为临床治疗多种疾病的有效方式，且随着我国医疗水平的不断提升，手术器械和手术技术均不断提高[1]。但由于手术属于一种有创性操作，易导致患者在手术实施过程中受到损伤，而术中麻醉则是减轻患者疼痛的主要手段。为了能够提高手术成功率，对麻醉药物的选择应具有较高安全性和有效性，由此保证患者手术顺利实施[2]。本院对临床麻醉手术疼痛应用罗哌卡因疗效进行分析（2017年12月至2018年8月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1.资料/方法

1.1基线资料

研究对象均为临床麻醉手术疼痛患者，例数-100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，分为观察组、对照组，例数分别为50例。

观察组-男、女占比各为36：14；年龄段在22岁至80岁之间，经计算后中位年龄为（51.23±1.14）岁。

对照组-男、女占比各为37：13；年龄段在23岁至80岁之间，经计算后中位年龄为（51.67±1.46）岁。

2组临床麻醉手术疼痛患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用方法

本组研究对象实施大剂量罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛，罗哌卡因剂量400mg，浓度为0.2%，并加入200mL生理盐水和150ug舒芬太尼实施镇痛。

1.2.2观察组采用方法

本组研究对象采取小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼鎮痛，罗哌卡因剂量300mg，浓度为0.15%，并加入200mL生理盐水和150ug舒芬太尼实施镇痛。

1.3观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）临床麻醉手术疼痛患者术后不同时间段疼痛评分和术后清醒时间。

1.4统计学方法

在本次研究内容中采取SPSS26.0软件，两组数据对比不同，即用P<0.05表示两组具有统计学意义，具有差异。

2.结果

2.1对比2组术后不同时间段疼痛评分

观察组临床麻醉手术疼痛患者术后1天6.01±1.02分、术后2天5.22±1.14分、术后3天4.52±1.47分，均低于对照组疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组术后清醒时间

观察组临床麻醉手术疼痛患者术后清醒时间15.22±1.54min，与对照组相比较短，差异有统计学意义，P<0.05。如表2：

3.讨论

手术为临床常用治疗方式，而术中创伤易加重患者疼痛感。为了能够促进手术顺利实施，提高患者生活质量，应在术中给予其高效、安全的麻醉[3]。术中麻醉能够避免患者因疼痛产生过激反应，防止对手术效果造成影响，进而提高手术成功率。

罗哌卡因是一种新型的麻醉药物，人体对于该药物具有较好耐受性，且该药物安全性较高，不会引起心肌毒性，降低心律失常等并发症发生率。对于手术创伤较大患者来说，在术中和术后一周均需使用麻醉药物进行镇痛，若药物不良反应较高，易导致患者机体受到损伤，使患者术后康复进程减慢[4]。而罗哌卡因则具有不良反应低、镇痛效果确切等优势，且麻醉作用十分长，能够使术中镇痛效果得以维持，使患者反抗行为降低[5]。而不同的剂量能够产生不同效果，本研究中，观察组使用大剂量罗哌卡因，对照组实施小剂量罗哌卡因镇痛，从表1结果可见，观察组术后各个时间段疼痛评分均低于对照组，提示大剂量罗哌卡因能够减轻患者疼痛，使患者生活质量提高；从表2结果可见，观察组术后清醒时间相比对照组较快，提示大剂量罗哌卡因能够促进患者术后尽快清醒，对加快患者术后康复进程也具有重要意义。

本文研究数据显示，观察组临床麻醉手术疼痛患者术后1天6.01±1.02分、术后2天5.22±1.14分、术后3天4.52±1.47分，均低于对照组疼痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床麻醉手术疼痛患者术后清醒时间15.22±1.54min，与对照组相比较短，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，临床麻醉手术疼痛应用罗哌卡因镇痛效果明确，且不良反应低，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]王海，戴锦艳，谈雅茹，等. 丁哌卡因和罗哌卡因应用于腰麻患者的临床效果观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2014，8（24）：156-159.

[2]蔡昀方，王理仁. 探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2013，33（12）：1452-1453.

[3]王世界. 探讨罗哌卡因对临床麻醉手术疼痛的治疗效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：90-91.

[4]冯涛，李雪丽，王昆锋. 罗哌卡因应用在硬膜外麻醉和术后镇痛的临床作用分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2309-2311.

[5]林晓芸. 剖腹产术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果的临床观察[J]. 北方药学，2016，13（3）：190-191.