柔鲜古丽?亚森

摘要：目的：分析院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用。方法：选出2015年3月-2018年5月80例在我院治疗的急性左心衰竭患者，将其分为两组，观察组和对照组各40例。观察组实行院前急救护理路径护理，对照组实行常规护理。观察和比较两组患者的接诊至开始抢救、接诊到接受专业治疗的时间及抢救成功率。结果：观察组患者从接诊至开始抢救、接诊到接受专业治疗时间较对照组短；且急救成功率较对照组，明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性左心衰院前急救护理中应用院前急救护理路径，可以有效提升患者的急救效率和抢救成功率，在临床护理中有很高的应用价值，可以进行推广。

关键词：院前急救护理路径；急性左心衰；应用

急性左心衰竭是一类临床上较常见的急危重症，其表现症状主要有突发性呼吸困难、面色异常、发绀出汗、烦躁，还伴有咳嗽及咳痰为粉红泡沫状，严重时可致脑缺氧及昏迷[1]。该病具有病情病情发展急快、高死亡率的特点，因此，一般在患者刚开始发病时给予院前急救护理，以提高患者的生存率。本次课题研究主要分析院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用，分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选出2015年3月-2018年5月80例在我院治疗的急性左心衰竭患者，将其分为两组，观察组和对照组各40例。所有患者均通过急性左心衰竭相关标准进行诊断，均已确诊，并同意配合研究。其中，观察组男22例，女18例，年龄36-82岁，平均年龄为（68.41±3.21）岁；对照组男24例，女16例，年龄35-80岁，平均年龄为（6，7.54±2.15）岁。对两组患者的上述基本资料进行对比，其组间比较差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组实行常规护理：准备好急救物品；询问患者病情并进行评估，密切观察患者生命体征的变化；指导患者采取正确的体位，并遵医嘱用药。

观察组实行临床护理路径实施院前急救护理：（1）備好急救物品：救护车上准备好急救物品，包括急救药物及急救器械[2]。（2）救护人员：应选择通过院前急救培训的医护人员进行急救，选出1名急救医师、1名护士、2名担架工及1名司机[3]。（3）急救方式及护理干预：接到急救电话3分钟内出动救护车，在途中通过电话方式与患者家属进行交流，询问病情、发病时间等一般情况，并指导家属为患者采取正确的体位，安抚其情绪。到达出事地点后，对患者进行生命体征检测，给予吸氧并构建静脉通道。同时，遵医嘱给药，并告知家属患者的实际情况，进行相关的心理疏导。待患者情况好转后，对其进行转运，转运途中应保持平稳迅速的状态，并继续进行生命体征检测，根据血压情况对其输液速度进行调节。另外，转运途中应立即通知相关科室进行急救准备，对患者及家属讲解入院流程和院内的相关制度，缓解其心理负担，以提高其抢救及护理的配合度。最后。急救护士应填写临床护理路径表上的内容。

1.3观察指标

观察和记录两组患者从接诊至开始抢救及接诊到接受专业治疗的时间；抢救成功率的情况，并进行对比及总结。

1.4统计学方法

数据通过SPSS20.0软件进行统计，采用（x±s）说明计量资料，组间比较使用t检验，用（%）说明计数资料，采用X2检验。当P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者从接诊至开始抢救、接诊到接受专业治疗时间较对照组短；且急救成功率较对照组，明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

院前急救是指患者在院外发生突发性急危重症或事故时，医护人员在院外对其进行现场抢救，并将患者迅速安全的转运至医院救治的一系列流程[4]。急性左心衰具有发病急且快的特点，一般情况下伴有呼吸困难症状，不能随便移动，需要进行及时有效的急救，能否得到有效地抢救，是急性左心衰患者抢救成功重点，所以院前急救很有必要。临床护理路径是综合性的护理方式，是在整体护理基础上进行延续的护理模式，实际上是为患者提供高效、优质的整体护理过程，院前急救人员接到求救电话后，只需要15分钟左右便可以完成对患者的抢救[5]。同时，临床护理路径联合院前急救，可以有效提高对患者抢救的效率，减少抢救时间。在本院接受救治的大部分急性左心衰患者经过院前急救护理路径进行急救后，均得到成功转运，并在到达急诊科前，呼吸症状已得到明显改善，有效提高了抢救成功率。

本次课题研究结果表明，观察组患者从接诊至开始抢救、接诊到接受专业治疗时间较对照组短；且急救成功率更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，急性左心衰患者经过院前急救护理路径进行急救后，抢救效率得到了进一步的提升，从而提高了患者的生存率。

综上所述，在急性左心衰院前急救护理中应用院前急救护理路径，可以有效提升患者的急救效率和抢救成功率，在临床护理中有很高的应用价值，可以进行推广。

参考文献：

[1]李素玲.临床护理路径在急性左心衰竭患者院前急救中的应用[J].中国实用医药，2014，9（8）：199-201.

[2]樊芸，李桂月.院前急救护理路径在急性左心衰院前急救护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（37）：207-208.

[3]张静宇，常艳，霍桂霞，等. 临床护理路径在急性左心衰病人的院前急救中的应用[J].心理医生杂志，2012，（218）：318.

[4]魏秀丽，耿俊玲.院前急救护理流程在急性左心衰患者中的应用[J].医药前沿，2014，（13）：121-122.

[5]李芸.关于急诊护士对院前急救护理的心理体验分析[J].医药卫生：全文版，2016，（1）：185-186.