郝鑫 张军良

摘要：目的：对于患有高血压脑出血的患者在施行手术之后出现脑水肿相关并发症的因素和有关护理方法进行调查和分析。方法：选择本院在2015年12月到2016年12月收容诊治的60名患有高血压脑出血的患者作为本次研究的实验对象，并将这60名患有高血压脑出血的患者编成两个组类，一组编为存活组，另一组编为死亡组，存活组有40名患者，死亡组有20名患者，本次研究的60名患者均在手术之前和手术之后实行CT检测，对相关影响原因进行分析，探究患者在实行手术之后出现脑水肿相关并发症的因素，并讨论有关护理方法策略。结果：在本次研究的60名患者当中，有20名患者死亡，死亡率是33.33%，在存活组的40名患者当中，患者肌力恢复四级的几率是17.5%，肌力恢复三级的几率是35.0%，肌力恢复二级的几率是47.5%。在患者进行手术之前，格拉斯哥昏迷指数评分为三分到六分，存在患者形成脑疝，且相关脑血肿部位为深部，患者脑中线位移大于等于1.0，患者在施行手术之后血压不稳定，且以上所提到的六项和其组类进行对比，相关差异具有统计学意义，即P小于0.05。结论：患有高血压脑出血的患者在手术之后出现脑水肿相关并发症是比较普遍的，且存在很高的病发几率，患者血压较高，氧气不足，血容量不够，体温长时间处于高热以及电解质紊乱都能够诱发脑水肿。患者在手术之前的格拉斯哥評分为三分到六分，手术之后血压不稳定，脑中线位移大于等于1.0等影响原因，都与患者脑水肿相关并发症的影响程度有关联，存在可预测性，通过科学合理的护理能够提升患者的预后和生命质量。

关键词：高血压脑出血；术后脑水肿；护理对策

中老年人普遍罹患的疾病之一便是高血压，高血压诱发的脑出血会严重危害人体健康。高血压脑出血的高发年龄阶段是五十岁到七十岁之间，高血压脑出血是非外伤性的脑实质性出血，会在患者活动或是情绪较为激烈时发作，高血压脑出血起病速度快，会导致患者出现剧烈头痛和意识模糊的状况，手术治疗是可行的方法之一，但是手术之后发生的脑水肿相关并发症大多无法避免，脑水肿会对患者造成相关损伤，且脑水肿的病程较长，死亡率较高，严重威胁到患者的预后和生命健康。本次研究选择本院在2015年12月到2016年12月收容诊治的60名患有高血压脑出血的患者作为本次研究的实验对象，并将这60名患有高血压脑出血的患者编成两个组类，一组编为存活组，另一组编为死亡组，存活组有40名患者，死亡组有20名患者。旨在对于患有高血压脑出血的患者在施行手术之后出现脑水肿相关并发症的因素和有关护理方法进行调查和分析。现报告如下。

1.一般资料与方法

选择本院在2015年12月到2016年12月收容诊治的60名患有高血压脑出血的患者作为本次研究的实验对象，并将这60名患有高血压脑出血的患者编成两个组类，一组编为存活组，另一组编为死亡组，存活组有40名患者，死亡组有20名患者。在本次研究的60名患者中，包含31名男性患者以及29名女性患者，患者的年龄区间在36岁到69岁之间，患者年龄的平均数是51.97岁。手术方法是骨瓣开颅颞血肿清除手术，在本次研究的60名患者当中，有53名患者没有施行骨瓣减压，7名患者施行了骨瓣减压。对患者的年龄，心率，血压，脉搏，体温以及呼吸进行调查，分析患者在手术之后出现脑水肿相关并发症的因素。患者在手术之后CT检测时间为二十四个小时以内到八十三天，患者出现脑水肿相关并发症的数量，根据脑水肿的范围可以分为以下两种：大于血肿区域和小于等于血肿区域。根据十项评估指标来分析患者手术之后出现脑水肿相关并发症的原因：（1）血压；（2）年龄；（3）手术之后的血压；（4）手术之前的格拉斯哥评分；（5）血肿量；（6）有无形成脑疝；（7）手术时机；（8）血肿侧别；（9）脑中线位移状况；（10）血肿位置。

本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用X2检验比较，通过t检验，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2.结果

患有高血压脑出血的患者在手术之后CT检测状况，具体数据见表1。

3.结论

中老年人普遍罹患的疾病之一便是高血压，高血压诱发的脑出血会严重危害人体健康。高血压脑出血的高发年龄阶段是五十岁到七十岁之间，高血压脑出血是非外伤性的脑实质性出血，会在患者活动或是情绪较为激烈时发作，高血压脑出血起病速度快，会导致患者出现剧烈头痛和意识模糊的状况

综上所述，患有高血压脑出血的患者在手术之后出现脑水肿相关并发症是比较普遍的，且存在很高的病发几率，患者血压较高，氧气不足，血容量不够，体温长时间处于高热以及电解质紊乱都能够诱发脑水肿。患者在手术之前的格拉斯哥评分为三分到六分，手术之后血压不稳定，脑中线位移大于等于1.0等影响原因，都与患者脑水肿相关并发症的影响程度有关联，存在可预测性，通过科学合理的护理能够提升患者的预后和生命质量。

参考文献：

[1] 刘江峰，刘振锋，白凯，等.不同术式对高血压脑出血患者术后脑水肿的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（14）.

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[3] 李仕卓，罗维平，赵永耀，等.不同术式治疗高血压脑出血对术后脑水肿的影响[J].中国医药科学，2014，（3）.