何梅

摘要：目的：探讨在老年病康复过程中应用心理护理的作用。方法：将100例康复期老年病患者随机分为两组，其中对照组和试验组各50例，对照组予以常规的护理，试验组在常规护理基础上应用心理护理，比较护理后两组的心理状态，另外对比两组的住院时间。结果：护理后试验组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于对照组（P<0.05）；试验组的住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：在老年病康复过程中应用心理护理，可改善患者的心理状态，缩短患者的住院时间。

关键词：老年病；康复治疗效果；心理护理

现代医疗护理观念下，针对老年病患者的心理问题实施有效心理护理，能够缓解和疏导患者心理压力及不良情绪，对于促进老年病患者的疾病康复效果，优化其生活质量发挥着重要功能。现代医学观点认为，人体进入老年后通常会因生理功能发生功能性衰减而导致老年病多發，并造成不同程度的心理问题。探究科学的老年病患者心理护理策略，是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此结合老年病患者的心理护理实践简要阐述一下自己的体会和认识

1资料与方法

1.1临床资料

选取医院2017年2月-2018年2月住院的康复期老年病患者100例，利用Excel软件产生随机数字表将患者分组。对照组（50例）中男28例，女22例，年龄60-89岁，平均（72.3±6.5）岁，疾病类型：尘肺病18例、高血压12例、冠心病11例、慢性支气管肺炎7例、其他2例。试验组（50例）中男26例，女24例，年龄61-89岁，平均（73.0±6.5）岁，疾病类型：尘肺病17例、高血压13例、冠心病10例、慢性支气管肺炎7例、其他3例。两组的上述资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规的康复护理，叮嘱药物的用法用量，指导患者低盐、低脂饮食，根据患者的恢复情况指导其进行功能锻炼。试验组在常规护理基础上实施心理护理，内容如下：①认知纠正：了解患者的文化水平、理解能力及对病情的认知情况，根据了解情况制定有效的认识纠正。责任护士一对一讲解患者目前的病情及预后方案，提高患者对自身病情的认知水平，耐心回答患者的提问，纠正患者的错误认知，避免因对病情的误解使患者出现焦虑、抑郁情绪。②心理疏导：加强对患者的日常沟通，注意患者的情绪状态，经常使用鼓励性的语言树立患者对康复的信心。对于有负面情绪患者护理人员应主动与患者谈心，倾听患者的烦恼，让患者通过诉说缓解心理压力。并叮嘱患者家属注意对患者实施积极的情绪引导，保持其积极正面的心理状态。③身心放松：午休及晚间在病房内播放老年人喜欢的戏曲或轻柔音乐，使患者保持放松的状态，同时指导患者学会深呼吸放松法，卧床时双肩放松，缓慢闭上双眼，经鼻呼吸，深吸气后憋气2秒后缓慢吐出。

1.3观察指标

对比护理后两组患者的心理状态，并对比两组的住院时间。以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者护理后的心理状态，最高分56分，分数越高为焦虑、抑郁情况越严重。

1.4统计学分析

以SPSS20.0软件为统计学工具，计量资料以（ ）表示，数据比较为t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态比较

两组的HAMA、HAMD评分比较试验组更低（P<0.05），见表1。

3讨论

老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现，很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外，还存在很大的精神压力和心理问题：

①自责忧郁心理：有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责自备的负罪心理反应，偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重，对疾病康复治疗失去信心，缺乏生活热情，甚至产生悲观厌世的不良心理，

②孤独压抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言语交流和心理沟通，长时间自我压抑，自我调节能力弱，性格变得沉默寡言，情绪低落。有些性格比较暴躁的老年病患者，在治疗过程中心理失落感强，容易产生激动情绪、逆反挑剔心理严重，性格容易发生改变，自我控制力和顺从性较较差，偏执易怒，导致心理失衡，行为异常。接受治疗和护理

③恐惧焦虑心理：由于老年人生理功能衰减，很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡，给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力，特别是对于手术期间的老年病患者，由于病程较长，加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱，导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪，烦躁不安、对手术深感恐惧。

本研究中显示护理后试验组的HAMA评分及HAMD评分均低于对照组，且试验组的住院时间均短于对照组，说明在老年病康复过程中实施心理护理对于改善患者的心理状态，缩短患者的住院时间有显著的作用。心理护理是指在护理的过程中利用心理学的手段积极影响患者的心理活动，以达到护理目标。研究表明多数患者因对病情的认知程度不够[3]，而产生焦虑、抑郁等情绪，因此在心理护理中通过认知干预，可使患者正确的理解病情，减少负性情绪的发生。另外在护理过程中通过心理的疏导配合身心放松的方式，引导患者保持积极正面的情绪状态，减少心理应激对患者恢复的影响，从而缩短患者的住院时间。

结论

综上所述，将心理护理应用于老年病康复过程中，对于改善患者的情绪状态，缩短住院时间有显著的效果。

参考文献：

[1]邢艳丽，崔顺锦，郭立华.心理干预应用于老年病护理过程中的保健功能评价[J].中国医疗设备，2016，31（C00）：266-266.

[2]高丽丽，仇薇薇.全程心理干预对老年脑卒中后抑郁症的康复效果[J].中国临床神经外科杂志，2017，21（7）：510-511.