刁静蓉

摘要：目的 探讨综肛裂术后合并便秘患者采用综合护理效果。方法 本次80例研究对象均为本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂术后合并便秘患者，根据患者入院单双号将其平均分为两组，分别是40例，对照组患者行常规护理，研究组患者则接受综合护理，对两组术后便秘状况、住院时间及下床时间进行比较。结果在排便困难、3d内首次排便、大便破解及肛门堵塞感方面，研究组均较对照组更优，差异呈统计学意义（P<0.05）；研究组住院时间及下床时间均较对照组更低差异统计学意义成立（p<0.05）。结论 肛裂术后合并便秘患者护理期间，应用综合护理对策，在改善患者便秘症状的同时，有助于患者及早恢复健康，在临床中值得不断推广和使用。

关键词：便秘；肛裂术；综合护理

肛裂指的是机体齿线下方位置肛管皮肤及皮下组织裂开而产生的溃疡，此类疾病被归于肛管疾病的范围之内，近些年来，我国肛裂患者越多越多，并且呈逐年上升发展趋势。该病临床症状包括便秘、出血及疼痛剧烈等，通常情况下，采取手术方式进行治疗。肛裂发病人群以中年人为主，但是由于近些年来儿童及老人患病人数逐渐增多，而且女性较男性更多[1]。肛裂手术结束后，受疼痛、饮食、心理等因素的影响，使得患者术后产生便秘现象，进而加重了患者术后疼痛感。本次研究主要针对本院接收的肛裂术后合并便秘患者采取综合护理效果进行分析，具体报道如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

将本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂术后合并便秘患者80例纳入至本次研究中，根据患者入院单双号将其平均分为两组，分别是40例，对照组中，男患与女患数量比是19：21，年龄处于19岁-68岁之间，均值（41.25±7.15）岁；研究组中，男患与女患数量比为18：22，年龄处于20岁-69岁之间，均值（42.03±7.21）岁，组间年龄及性别等基础资料差异较小，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者采取常规护理方案，包括基礎护理、环境护理及疾病护理等。

1.2.2 研究组

该组患者行综合护理方案：①心理护理干预：在患者入院之后，由护理人员为患者及患者家属介绍关于疾病的知识、治疗对策、注意事项等，帮助患者从多个角度认知自身疾病，加强对疾病的重视程度。受疾病因素的影响，所以通常采取手术方式进行治疗，再加之患者对治疗效果了解不全面，过度担心手术治疗效果，进而产生焦虑、恐惧等负面情绪，此外，因为疼痛及排便不畅等因素，使得患者心理压力增加，因此需要护理人员多与患者沟通、交流，掌握患者心理变化状况。针对患者心理状况实施相应的护理对策，有助于患者更好的开展治疗。②疼痛护理：在患者产生剧烈疼痛之后，告知患者尽可能的卧床休息，并选取舒适体位，将肛门卫生护理工作做好。指导患者进行湿热盐水坐浴或者中药坐浴，以此改善患者肛门括约肌局部血液循环。在肛门位置涂抹消炎止痛软膏，联合按摩方式加快药物吸收，以此减轻患者疼痛。若患者疼痛加重，则需要根据医生嘱咐给予患者镇痛哑无，严禁患者长时间卧或者坐[2]；③饮食护理：根据患者身体症状变化情况调整饮食结构，告知患者尽量食用热量高、维生素高、蛋白质高而且容易消化的食物，以此提升患者自身免疫能力及抵抗能力，使患者伤口及早愈合。术后，告知患者多喝水，多食用水果和蔬菜，每日适量饮用蜂蜜水、松仁、黑芝麻等。禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免便秘现象的发生。

1.3 观察指标

对两组术后便秘状况、住院时间及下床时间进行分析。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0处理本次试验中的计量资料（ ）和计数资料（%），分别采用t和x2进行检验，组间对比经P值判定，P<0.05则表示差异呈统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组术后便秘发生状况

同对照组相比，研究组排便困难、3d内首次排便、大便破解及肛门堵塞感更优，差异存在统计学意义（P<0.05），结果见下表1：

2.2 对比两组住院时间及下床时间

对照组住院时间及下床时间分别是（8.21±2.32）d和（15.82±3.27）h，研究组分别是（4.53±1.64）d和（7.85±3.12）h，研究组均较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于肛裂患者来讲，大部分存在排便疼痛现象，而且伴有较大的心理压力，因此，通常伴有排便次数减少的意识，或者延缓排便等，使得粪便长时间堆积在肠道内部，肠道将粪便中的水分吸收之后，使得大便初选干结发硬症状，排班期间，则会导致肛裂程度及疼痛程度加重。而且，一旦产生便秘，则会严重影响肛裂伤口愈合，使其产生其他并发症，出现恶性循环，延长患者康复时间。综合护理干预从多个角度给予患者优质服务，包括心理护理、饮食护理、疼痛护理等，以此减轻患者心理及生理压力，帮助患者了解正确排便方式，避免术后便秘现象的发生[3]。

经过本次试验结果可知，研究组排便困难、3d内首次排便、大便破解及肛门堵塞感均较对照组更优，而住院时间及下床活动时间较对照组更低，差异统计学意义均成立（P<0.05）。

总而言之，将综合护理应用于肛裂后合并便秘患者护理中，不仅可以缩短患者住院时间和下床时间，同时有助于改善患者排便状况，值得进一步采纳和推广。

参考文献：

[1] 贺江虹. 探讨肛裂术后便秘应用综合护理的效果分析[J]. 兵团医学，2016，50（4）：81-82.

[2] 林秋香. 综合护理对肛裂术后合并便秘患者的临床价值[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（25）：142-143.

[3] 吴美治，陈露蓉，洪小凰. 综合护理对肛裂术后患者便秘的影响效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（24）：178-180.