焦鹏富

【摘 要】目的：对于肛裂病人采取改良纵切横缝术以及传统肛裂切除术进行治疗的具体方法以及治疗效果施行分析与总结。方法：将我们医院在过去一年之内所接诊的肛裂病人100例施行分析，所选100例病人采取数字法加以分组，给予对照组肛裂病人传统肛裂切除术进行治疗，给予研究组肛裂病人改良纵切横缝术进行治疗，对比两组肛裂病人通过不同治疗措施之后的临床效果。结果：两组肛裂病人接受不同治疗措施之后的临床有效率对比差异不明显；两组肛裂病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、疼痛评分以及并发症出现几率对比差异明显。结论：临床中针对肛裂病人，需要根据病人的具体表现症状以及临床体征为其选取最理想的手术治疗措施，从而确保肛裂病人的治疗效果。

【关键词】肛裂；改良纵切横缝术；传统肛裂切除术；治疗效果

【中图分类号】R657.14 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）01-0020-02

【Abstract】Objective：to analyze and summarize the specific methods and therapeutic effects of modified longitudinal incision and transverse suture and traditional anal fissure resection for patients with anal fissure. Method：will be our hospital within the past year alone anal fissure enforcement analysis of 100 patients with the selected 100 patients take digital method to group， giving the control group patients with anal fissure traditional anal fissure resection treatment， give group anal fissure patients improved longitudinal cutting transverse suture treatment， compared two groups of patients with anal fissure through different clinical effect after treatment. Results：the clinical effective rate of anal fissure patients in the two groups was significantly different after receiving different treatment measures. There were significant differences between the two groups in operation time， blood loss， pain score and incidence of complications after receiving different treatment measures. Conclusion：it is necessary to select the most ideal surgical treatment for patients with anal fissure according to their specific symptoms and clinical signs， so as to ensure the therapeutic effect of patients with anal fissure.

【Key words】anal fissure； Modified longitudinal and transverse suture； Traditional anal fissure resection； Treatment effect

大量統计资料表明，肛裂的出现几率在肛肠疾病中占据20%左右，主要出现在青壮年人群中，女性病人通常大于男性病人，肛裂疾病中肛门前后正中十分多见，病程时间比较长，反复不容易愈合，严重影响到肛裂病人的生活质量[1]。现在临床中治疗肛裂一般施行手术措施，但是一些研究认为，传统肛裂切除术可以解除病人肛门括约肌痉挛表现，提高肛裂愈合速度，但是对于组织造成的损伤非常大，疼痛感显著，对于手术之后的恢复效果非常不利。改良纵切横缝术属于一类新型肛裂治疗措施，本文将我们医院在过去一年之内所接诊的肛裂病人100例施行分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我们医院在过去一年之内所接诊的肛裂病人100例施行分析（2017.1-2018.1），所选100例病人采取数字法加以分组，给予对照组肛裂病人传统肛裂切除术进行治疗，给予研究组肛裂病人改良纵切横缝术进行治疗；对照组肛裂病人中男性22例，女性28例，最小年龄25岁，最大年龄65岁，平均44.2±4.7岁；研究组肛裂病人中男性20例，女性30例，最小年龄26岁，最大年龄66岁，平均44.6±4.9岁。

1.2方法

两组肛裂病人接受手术治疗之前，全部开展血常规、肝功能以及凝血四项检查，同时保持禁食与禁水12小时，给予病人肠道清洁以及消毒，开展硬外麻醉，麻醉成功之后施行手术治疗。对照组肛裂病人接受传统肛裂切除术进行治疗：在病人的肛门齿状线部位肛外缘1cm处，沿着肛裂裂口中央施行纵切处理，将病人肛门内括约肌进行切除，之后通过手指进行扩肛，倘若病人伴随肛乳头肥大以及痔疮，需要全部彻底清除，对于切口平面开展修整处理，选取凡士林纱布加以填充与止血[2]。

研究组肛裂病人接受改良纵切横缝术进行治疗：针对病人的肛外缘部位纵切口进行适当延长，对于切口两侧中上方部位进行牵拉，呈现倒三角形状，对于三角底边以及邻近部位皮肤施行横向缝合，从外到内进行缝合处理，缝合期间保证两侧对称性，切口两边下部无需缝合，将其选做引流口，手术结束之后开展填塞止血以及固定[3]。

1.3评价标准

肛裂病人接受治疗之后，出血和疼痛症状全部消失，伤口愈合良好，排便顺畅，肛门各项功能恢复到正常，代表痊愈。

肛裂病人接受治疗之后，排便顺畅，便血表现获得缓解，切口疼痛得到缓解，伤口愈合較好，代表有效；

肛裂病人接受治疗之后，排便依旧不顺畅，出血和疼痛症状没有任何好转，伤口愈合不理想，代表无效[4]。

1.4统计学处理

将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中， t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。

2 结果

两组肛裂病人接受不同治疗措施之后的临床有效率对比差异不明显（P>0.05），见表1；两组肛裂病人接受不同治疗措施之后的手术时间、出血量、疼痛评分以及并发症出现几率对比差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

采取肛裂切除术以及改良纵切横缝术治疗肛裂病人存在理想的治疗效果，其中改良纵切横缝术治疗所需时间比较短，手术期间出血量少，但是传统肛裂切除术手术之后产生的并发症出现风险低，代表此种手术治疗措施预后效果高于改良纵切横缝术[5]。

综上所述，对于肛裂病人临床医生需要依照病人的具体情况为其选取最佳的治疗措施，从而提高治疗效果。

参考文献

[1]孟澍，崔巍，汪闻夕.慢性肛裂应用改良纵切横缝术治疗疗效及对复发的影响[J].浙江创伤外科，2015，20（5）：867-868.

[2]陈斌.后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术治疗慢性肛裂疗效比较[J].新乡医学院学报，2015，32（9）：871- 873.

[3]尤正义，尤哲，张兵，等.肛裂切除术加局部应用地尔硫卓软膏治疗Ⅲ期肛裂[J].江苏医药，2014，40（14）：1723-1724.

[4]陈莹璐，徐月.后位内括约肌节段式部分切开术治疗慢性肛裂的疗效观察[J].重庆医学，2014，43（24）：3180-3181.

[5]赵斌，张志谦，吴锋.次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2016，11（11）：1548-1552.