罗世秋 邓月婷 肖虹 陈丽西

【摘  要】对无创正压通气患者的危害、评估工具及干预措施进行综述，包括对于无创正压通气患者最适宜的谵妄评估方法及药物非药物干预措施、护士的管理培训方法。谵妄定义为精神状态突然改变或情绪波动，注意力不集中，思维紊乱和意识状态改变，伴有或不伴有躁动状态。ICU患者发生谵妄率高达35-80%，而机械通气是谵妄发生的独立高危因素。近年来，无创正压通气治疗在ICU的应用范围逐渐增大。但无创正压通气需要患者在清醒配合下进行，预防谵妄，确保无创正压通气的有效性尤为重要，有助于避免气管插管，从而缩短患者住院时间，提高生存率

【关键词】无创正压通气 ;ICU;谵妄

【中图分类号】R47;R473.25      【文献标识码】A      【文章編号】1004-7484（2019）03-0193-02

国内护理对谵妄日趋重视，但ICU护士对谵妄的认识仍不足。因此，综述无创机械通气患者发生谵妄的护理研究进展，为临床做参考。

1 无创通气患者发生谵妄的危害

谵妄具有起病急，病程短，病重且发展迅速等特点，对于ICU中无创机械通气的患者发生谵妄会不仅会延长机械通气时间，更甚者会进行气管插管，增加感染风险及病死率，严重影响临床预后。

2 正确应用评估工具早期识别谵妄：虽然国内医疗护理逐渐重视谵妄的防止，但ICU护士对谵妄的评估仍然不足，谵妄评估并未列入护理常规评估项目，多数护士根据工作经验识别谵妄，一旦发生谵妄，已经让人措手不及。

2.1 CAM-ICU（ICU意 识 模 糊 评 估 法）：CAM-ICU是Ely等，于2001年在《精神疾病的诊段和统计手册》第4版的基础上改良而成。……