岳奇芳

摘要：目的 分析研究新产程标准对瘢痕子宫孕妇再次阴道分娩结局的影响。方法 分析我院诊治的既往单次剖宫产史的经阴道分娩的孕妇420例，其中符合新产程标准（第二产程≤2小时）的孕妇60例，符合旧产程标准（第二产程<2小时）360例，观察两组产妇的产钳助产率、会阴侧切率、硬膜外阵痛率、分娩并发症（子宫破裂、产道裂伤、脐带扭转）发生率、新生儿围产期并发症（围产期缺氧，肩难产）发生率。结果 新产程组孕妇的产钳助产率、会阴侧切率、硬膜外阵痛率明显高于旧产程孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）；新旧产程孕妇的分娩并发症发生率及新生儿围产期并发症发生率无明显区别，差异不具有统计学意义。结论 新产程标准不会增加瘢痕子宫孕妇再次阴道分娩的危险性，但是要对孕妇严密监测，保证孕妇和产儿的安全。

关键词：新产程标准；瘢痕子宫；阴道分娩；分娩结局

剖宫产术是产科领域重要的手术，其推广应用显著降低了孕产妇和围生儿死亡率。剖宫产术虽然显著降低了孕产妇和围产儿的死亡率，但是盲目的应用剖宫产术会产生负面的效果，不仅不能有益于孕妇和胎儿反而增加死亡率[1]。应对我国居高不下的剖宫产率，2014年7月中华医学会妇产科学分会产科组发布了新的产程标准[2]，该产程标准相对于旧产程标准来说放宽了第二产程的时间，从而显著降低了剖宫产率，改善了分娩并發症发生率及新生儿围产期并发症发生率。本文针对新产程标准对瘢痕子宫孕妇再次阴道分娩结局的影响进行研究。先报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2016年1月-2018年8月收治的420例，其中符合新产程标准（第二产程≤2小时）的孕妇60例，为新产程组，该组平均年龄为（31.45±2.65）岁，符合旧产程标准（第二产程<2小时）360例，为旧产程组，该组平均年龄为（29.67±4.65）岁。

1.2纳入及排除标准（1）孕妇产检结果：单胎，胎儿头位，足月。（2）孕妇只有一次剖宫产病史，且子宫未进行过其他的手术。

1.3观察指标 观察两组产妇的产钳助产率、会阴侧切率、硬膜外阵痛率、分娩并发症（子宫破裂、产道裂伤、脐带扭转）发生率、新生儿围产期并发症（围产期缺氧，肩难产）发生率。……