韩娟 董晋

摘要：贫血是怀孕期间最常见的并发症。双胎妊娠期间的贫血会对母亲，胎儿和新生儿造成短期和长期影响，并可能增加妊娠高血压，胎膜早破和产后期间的感染等。产后抑郁、胎儿和新生儿的风险可能会增加胎儿生长受限，胎儿缺氧，羊水流失，造成死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等。通过妊娠期间的有效干预降低其发病率应具有临床疗效。由于双胎妊娠期中IDA的高发病率和可能的围产期不良结局，本文主要对双胎妊娠期贫血的原因、双胎妊娠期贫血对妊娠结局的影响以及双胎妊娠期贫血的防治等研究内容进行综述。

关键词：双胎妊娠期;贫血;妊娠结局;文献综述

【中图分类号】R331.1    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-051-03

1 引言

在怀孕期间，由于血容量增加，血浆比红细胞增加更多。这与胎儿生长和发育的需要相结合，导致血液稀释。怀孕期间，孕妇没有铁或吸收不良的摄入量，往往会发生缺铁性贫血，妊娠合并贫血是一种高危妊娠[1]。据统计，全球孕妇贫血的年发病率可达40-90%。根据世界卫生组织的统计，超过50%的孕妇患有贫血症。发达国家孕妇贫血的患病率在10%至20%之间。在发展中国家，这一数字达到30-40%，中国孕妇贫血患病率在20%至60%之间。双胎妊娠增加了对铁和叶酸的需求，因为两个胎儿都需要生长所需的营养素，并且贫血的可能性高于单胎，因此大多数怀孕时的贫血症在缺铁的情况下，叶酸缺乏。由于巨幼红细胞性贫血，确认怀孕期间90%的贫血是由于缺铁造成的，而同时妊娠期循环血量增加在支持胎儿生长的同时使血液稀释，加重贫血的程度[2]。……