刘玉林

经济与社会的飞速发展，人们的生活方式發生很大改变，与此同时，也使得一些疾病的患病率日益升高。就比如：妊高征，近些年的患病人数正不断增加，这就导致围产儿与孕产妇的死亡率居高不下。

什么是妊高征呢？它为什么会有如此大的危害呢？请大家和我们一块了解一下。

妊娠高血压综合征简称妊高征，它是孕产妇在怀孕期间常见的并发症，会影响孕产妇的多种脏器官的正常功能，诱发早产、发育迟延、产后出血等。孕产妇与围生儿死亡的核心原因就是妊高征，它可以转变体母体的血液生化指标，对母婴健康与生命构成严重威胁。

作为怀孕期间特有疾病，妊高征涉及以下情况：子痫前期、子痫、怀孕期高血压、慢性高血压合并子痫前期、慢性高血压等。据相关医学调查统计，我国的妊娠高血压综合征发病率超过9%。妊高征孕产妇通常都会出现高凝状态、细胞内皮损伤的表征，其中最明显的表征是就是高血压、蛋白尿等，在分娩后上述表征会得到改善。由此可见，孕产妇的血液生化指标的变化与怀孕有着密切关联。

为了提高怀孕成功率，防止难产、产后出血等情况给孕产妇身心健康造成影响，对妊高征所致的血液生化指标变化情况加以分析研究，有着极为重要的作用。

此时，想必有人会提出疑问：血液生化指标变化有着如此重大作用，那么临床是如何进行观察应用的呢？请大家接着往下看。

在妊娠过程中，母体的免疫系统并没有排斥胎儿，究其原因在于胎盘发挥着免疫屏障功效。然而，如果孕妇有妊娠高血压等表征，胎儿与母体间的平衡就会被打破，导致母婴的健康与生命安全都受到很大影响。

C反应蛋白由肝脏产生，半衰期是19h，留存机体时间不长，所以，肝脏分泌速度会对血液中C反应蛋白浓度带去直接影响，所以，C 反应蛋白成为全身性感染的血清学生化指标。临床研究妊高征临床病理变化时发现，妊高征孕妇有着以下较为严重的情况：内皮细胞严重受损，全身性小动脉发生痉挛，血管通透性上升，与此同时，大量蛋白渗透到组织间隙中，降低血液蛋白比例与肝细胞血液供应，从而加大发生蛋白尿量机率，血液合成蛋白功能受到阻碍。而上述的都种反应，都会极易引发妊高征孕妇缺失血液蛋白，出现低蛋白血症。当妊高征孕妇肝脏小动脉维持在痉挛状态下，同时，肝脏内的血液灌流状况糟糕，就会引发缺血，扩大肝脏细胞膜通透性，导致肝细胞酶类物质增加，既而发生异常情况。临床研究妊高征孕妇肝功能指标时发现，在各项肝功能指标中，即血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶和碱性磷酸酶，其水下升高最突出的就是碱性磷酸酶，出现这一现象的原因是妊高征孕妇胎盘发生器质性异常，从而高致碱性磷酸酶水升高。

怀孕过程当中，孕妇的血容量会升高，对比的正常代谢产物，怀孕期间胎儿、孕妇的代谢产物会有所增加，如此就要大为扩大怀孕期间孕妇的肾脏功能。当产生生理变化时，机体就会产生对应的应激反应，所以，在怀孕过程中，孕妇的肾血浆流量与肾小球滤过率就会有代偿性上升的现象。如果扩大肾血浆流量与肾小球滤过率，就会增加代谢含氮类产物的比例，比如：尿素、肌酐、血清尿酸等，因此，对于妊高征孕妇来说，其肌酐、尿素与血清尿酸水平会有所降低。临床研究妊高征病理变化时发现，脏器血液灌流降低以及全身小动脉出现痉挛的情况都比较突出，如此以来，就会加大肾脏消耗氧气的比例，主要表征是肾脏对缺氧与关流量的灵敏度变高。肾小球发生动脉痉挛，极易引发肾小球出现肿胀，既而削弱肾脏供血能力;与此同时，肾血浆流量与肾小球滤过下降，就会减少代谢产物，比如：尿素、肌酐与血清尿酸等。其中，血清尿酸可以用作判定妊高征孕妇肾脏受损的灵敏指标，血清尿酸的含量可以体现妊高征病情的严重程度。事实上，导致妊高征孕妇血清尿酸水平升高的因素有许多，分析其原因在于动脉发生痉挛，且孕妇血流动力学出现变化，使得子宫内胎盘缺血、缺氧，避开乳酸盐与血清尿酸间的竞争，最终致血清尿酸水平升高。此外，胎盘内部血液灌流量下降，大量自由基被释放，加快合成血清尿酸。

到此已经向大家介绍说明了妊高征孕妇血液生化指标变化的基本情况，在讲解过程当中，我们提到了不少医学术语，一起回顾一下：临床分析以下血液生化指标的变化，有利于了解妊高征孕妇的实际病情，从而更好预防与治疗妊高征，即：C反应蛋白水平升高，尿素、肌酐与血清尿酸等肾功能指标升高，碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨基转移酶等水平升高，白蛋白水平下降。