赵娟

摘要：随着医药政策和市场的变化，医药流通结构发生重大调整，DTP药房面临着发展机遇和挑战

关键词：处方外流  DTP药房  药品流通  机遇  挑战

【中图分类号】R02    【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2019）03-137-02

1.概念

DTP：英文名Direct to Patient的缩写，中文简称为“直接面向病人”。DTP药房：是直接面向患者提供更有价值的专业服务的药房。

2.背景

2.1医药政策导向

近几年来，为推进国家医改的进程，国家和各地关于加强推进处方外流的政策措施频发，以破除以药养医机制，让医院回归医疗本质。具有代表性的如： 2017年2月，国务院办公厅明确提出门诊患者可以自主选择在医疗机构或零售药店购药【1】。2017年4月，七部委联合发文规定9月30日前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成【2】。2018年4月，国务院办公厅提出医疗机构可以发展“互联网医院”，允许在线开具部分常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合條件的第三方机构配送【3】。

另外，医保控费、两票制、公立医院药品零加成、药占比限制等政策，也成为处方外流的重要推动力。

2.2药品市场环境变化

2.2.1 药品集采4+7试点的推行

国家医保局副局长陈金甫介绍，截至2019年4月14日，首批带量采购25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支，完成总金额5.33亿元，完成约定采购总量的27.31%。“4+7”试点工作总体进展顺利，已扩大部分地区进一步推广。如推进顺利，药品集采将“常态化”， 会有更多的常用药、大品类用药加入带量采购，未来医院的用药结构将更加集中，对药企带来两大影响：一是药品价格，将大幅调整，降多涨少;二是市场份额，未中标企业市场处境堪忧。……