马婷婷　耿磊

【摘  要】目的：探讨不稳定性心绞痛采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果。方法：回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院收治的94例不稳定性心绞痛患者，随机分为试验组与对照组各47例，对照组患者运用阿司匹林治疗，试验组运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，分析各组治疗后心绞痛发作频次、持续时间以及治疗疗效。结果：在心绞痛发作频次、持续时间指标上，试验组各项明显低于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在治疗总有效率上，试验组97.87%，对照组80.85%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：不稳定性心绞痛采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗可以有效的减少心绞痛发作频次与持续时间，提升治疗疗效，整体效果更为理想。

【关键词】不稳定性心绞痛;替格瑞洛;阿司匹林;治疗效果

【中图分类号】R541.4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0138-01

不稳定性心绞痛属于心血管系统常见疾病，发病率高，容易反复发作，难以有效治愈。该病病情发展迅速，发病急促，同时预后情况较差。如果治疗不及时，容易导致患者猝死，会对患者构成生命威胁。本文回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院收治的94例不稳定性心绞痛患者，分析采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗后心绞痛发作频次、持续时间以及治疗疗效，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2018年1月至2018年11月期间本院收治的94例不稳定性心绞痛患者，随机分为试验组与对照组各47例。对照组中，男29例，女18例;年龄为48岁至76岁，平均（64.28±4.39）岁;试验组中，男26例，女21例;年龄为45岁至78岁，平均（63.15±2.69）岁;两组患者的基本年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

所有患者都提供对应的吸氧，做好抗凝、抗心肌缺血等治疗配合，进行他汀类药剂、血管紧张素转移酶抑制剂以及β受体阻滞剂等药物，在此基础上，对照组患者运用阿司匹林治疗，每次300mg，每天1次口服用药，用药3天后将药物减少为每天1次，每次100mg用药。试验组运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，阿司匹林与对照组使用一致。替格瑞洛保持每天1次口服用药，每次90mg。所有患者持续2个月用药后观察效果。

1.3 评估观察

分析各组治疗后心绞痛发作频次、持续时间以及治疗疗效。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后ST段压低、T波倒置等回归到正常标准，心绞痛等不良症状消除;有效为治疗后ST段压低情况好转，T波倒置变浅在50%以上，症状有改善;无效为症状与体征情况没有改善，甚至严重化。治疗总有效率为显效和有效比例的总和。

1.4 统计学分析

收集数据经过spss23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗疗效情况

见表1，在治疗总有效率上，试验组97.87%，对照组80.85%，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2 患者用药后心绞痛发作频次、持续时间指标情况

如表2所示，在心绞痛发作频次、持续时间指标上，试验组各项明显低于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;

3 讨论

不稳定性心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化所引发，硬化斑块在破裂后产生管腔血栓，由此导致心绞痛症状^[1]。该病治疗中主要以抗血小板集聚用药为主，阿司匹林可以有效的防控血小板集聚，防控血栓。其药理作用主要是选择性的抑制环氧化酶，由此防控血栓素A2的生成^[2]。替格瑞洛属于高选择性P2Y12受体拮抗剂，药物有较强的生物活性，药物不需要通过肝细胞产生激活作用，药效快速^[3]。药物能够减少二磷酸腺苷水平来达到抗血栓功效，可以有助于降低血小板活性作用，减少血小板集聚问题。该药物可以快速被人体吸收，一般在1.5h可以达到药物浓度峰值。同时药物作用在ADP中具有可逆性，药效之后可以让机体恢复正常的血小板能力^[4]，对疾病发展有较好的控制作用，减少疾病引发的出血状况。

本研究中，在心绞痛发作频次、持续时间指标上，试验组各项明显低于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）;在治疗总有效率上，试验组97.87%，对照组80.85%，对比有统计学意义（p<0.05）。试验组联合用药有效的促使治疗效果的强化，改善心绞痛状况较为明显。该用药会引发一定不良反应，例如恶心呕吐、腹部不适、呼吸困难、疼痛不适等，具体情况依据个人情况而定，但是总体来说，与对照组相比不会过多的增加不良反应，甚至在一定程度可以减少不良反应的出现，发挥不同药物之间的互相辅助支持功效。患者降低心绞痛频次与时间，减少不良心血管事件，修复心功能状况更为理想，有效的促使疾病危险问题减少，更好的保护心功能，提升患者生命质量，整体治疗效果更为理想。两种药物联合使用可以有效的保证治疗疗效，同时不会增加药物风险，患者接受度更好。

综上所述，不稳定性心绞痛采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗可以有效的减少心绞痛发作频次与持续时间，提升治疗疗效，整体效果更为理想。

参考文献

[1]    周夢灵.替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定性心绞痛效果观察[J].河南医学研究，2018，27（11）：2059-2060.

[2]    刘恒东.替格瑞洛联合阿司匹林、辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].中国处方药，2017，15（4）：95-96.

[3]    杨占彪.拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的应用效果评价[J].当代医学，2018，24（29）：78-80.

[4]    曹松臻，龚金龙，吴婷竹等.拜阿司匹林联合替格瑞洛治疗不稳定性心绞痛的效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（1）：18-19.