支勇翔　石琳君

【摘 要】目的：对院前急救救护车实施规范化管理的实践及其临床疗效进行评价研究。方法：2017年开始，我中心正式实施院前急救车规范化管理，将规范化管理实施前（2016年1月至2016年12月）设置为常规组，将规范化管理实施后（2017年1月至2017年12月）设置为规范组，对不同组别救护车设备、药品以及物品完好率、家属满意度及其抢救成功率进行比对分析。结果：实施规范化管理后，规范组救护车设备、物品药品完善率、家属满意度以及抢救成功率都明显高于实施前常规组，P<0.05。结论：对急救救护车实施规范化管理，保障院前急救效果的大幅度提升，提高患者抢救成功率，降低医院物品、药品以及设备损耗。

【关键词】救护车;规范化管理;临床疗效;院前急救

【中图分类号】 R47【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0002-02

【abstract】objective：to evaluate the practice and clinical effect of standardized management of pre-hospital ambulance. Methods： beginning in 2017 officially implemented pre-hospital emergency center standardized management will be before the implementation of standardized management （January 2016 to December 2016） is set to the normal group the standardization management after implementation （January 2017 to December 2017） is set to the standard group for different groups ambulance equipment drugs and pipe familys satisfaction and rescue success rate for comparative analysis. Results after the implementation of standardized management the improvement rate of ambulance equipment articles and drugs family satisfaction and rescue success rate in the standardized group were significantly higher than that in the conventional group before implementation P<0.05. Conclusion： the standardized management of first aid ambulances can ensure the significant improvement of pre-hospital first aid effect improve the success rate of patient rescue and reduce the loss of hospital goods drugs and equipment.

【key words】 ambulance; Standardized management; Clinical efficacy; Pre-hospital first aid

院前急救作為医疗急救工作中的核心组成，具有较强的技术性和综合性，只有确保院前急救做到反应迅速、接诊及时、对症护理、安全运转以及病情稳定才能为抢救成功率的提升提供保障。而作为院前急救中的重要组成，急救车起到至关重要的作用和价值，并且急救车管理工作的开展直接影响到患者抢救成功率以及家属满意度等[1]。所以，需要重视针对院前急救车实施规范化管理，以期院前急救有效性的大幅度提升。

1 资料方法

1.1基线资料

我中心于2017年开始实施急救车规范化管理，规范化管理急救车数量从2辆（试点）提升至8辆。本研究中常规组的设置选取我中心未采取规范化管理（2016年1月至2016年12月）的院前急救车，而规范组则采取我中心（含网络站）实施规范化管理后（2017年1月至2017年12月）院前急救车。急救车均配备自动上车担架、铲式担架、除颤监护仪、电动负压吸引器、氧气袋（瓶）、血糖仪、气管插管箱、简易呼吸气囊、转运呼机、心电图机、电子血压计、便携式、便携式脉氧仪、急救药品箱等设备、药物和物品。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组院前急救车采取常规管理模式。

1.2.2规范组

1.2.2.1按照规定进行药品、设备、物品的摆放

要想实现对急救车药品、物品以及设备使用效率的提升，需要依据实际情况，为相关物品、设备以及药品进行标识的标注，并严格按照相关规定进行摆放，例如药品中的肾上腺素，必须依据相关规定标准，将其摆放在药品放置区的第一层。而针对设备仪器的摆放，必须确保其仪器放置在相应的设备卡槽内，并利用尼龙带、螺丝进行固定。并保证每一辆急救车的物品数量保持一致[2]。

1.2.2.2设计物品检查一览表

依据急救车内物资实际情况，一式两份的制定完善急救车物资一览表，其中一份封胶处理并长期放置在车内，充当急救车物资明细表[3]。而另一份则增设物质消耗、补充以及保质期三栏，充当急救车物资利用、更换、检查动态登记表。通过对一览表的科学设计，实现对急救车内药物、物品以及设备的具体情况完善

掌握。

1.2.2.3值班人员管理

规范化管理中，值班人员管理工作的规范至关重要，需重视对工作流程的不断完善和健全，具体包括：1.需要提前10min左右进行值班人员的接班交换，与此同时，两名值班人员需要共同进行急救车物资的清点，保障急救车内所有物资物品都处于功能状态，不存在故障、过期等现象;2.接警后值班医、护、驾人员需第一时间出警，保证急救车可以在最短时间内出车;3.通过调度中心对急救车进行GPS定位，跟踪、监督救护车的轨迹和线路，并且在行驶过程中与患者在线沟通，以此掌握患者基本病情，并以此为依据准备好相关药品、设备和物品;4.秉承着“救急、就近、就资质、兼顾患者需求、专业需要满足”的原则，进行患者的运送。同时，需要依据患者实际病情提前与医院取得联系，让院内急诊做好准备[4]。

1.3观察指标

对院前急救车实施规范化管理前后常规组与规范组救护车设备、药品、物品完好率、患者家属满意度以及抢救成功率进行比对分析。

1.4统计学方法

对本研究中数据利用SPSS17.0软件进行分析研究，计量资料采取t检验，以（x±s）体现，计数资料采取x2检验，以（%）体现，若P<0.05，表明研究存在统计学价值。

2 结果

由表1可知，实施规范化后规范组设备、物品以及药品的完好率、患者家属满意度、搶救成功率更高，P<0.05。

3 讨论

院前急救车规范化管理，实现对物资的科学管理，避免出现急救车物资浪费、缺失的现象出现，并保障物资在应急状态备用下其完好率得到有效提升，进而发挥出急救车设备、药品以及物品的最大化作用和价值。与此同时，通过对规范化管理的落实，实现院前急救效率的大幅度的提升，提高患者满意度[5]。

本研究中，实施规范化管理后规范组救护车设备、药物、物品完好率、患者家属满意度以及抢救成功率更高（P<0.05），表明差异具有统计学价值。在具体实施中，依据救护车实际情况，制定完善物资检查一览表、规范值班流程，严格按照规定要求进行物资摆放，再结合对相关护理人员强化培训，构建完善的检查制度，以期规范化管理效果的提升，为院前急救车自身作用的体现提供保障。

参考文献

[1] 林慧祯，刘海金. 规范化管理院前急救救护车的实践和效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（9）：1123-1124.

[2] 王毅. 院前急救流程的规范化管理对提高救护效果的影响[J]. 医学信息，2018，31（24）：34-35+38.

[3] 韩玉英. 院前救护员规范化培训的实践和效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018（29）.

[4] 邓秀嫔  ， 仲芳玉  ， 陈冬梅  . 院前急救规范化培训对提高急救质量效果的研究[J]. 当代医学，2018.

[5] 宁文祥. 更快、更聪明的救护车，节约挽救生命的宝贵时间[J]. 专用汽车，2018，258（11）：49-51.