□ 陶晶 TAO Jing 朱旭红 ZHU Xu-hong 俞凯 YU Kai 张治芬 ZHANG Zhi-fen*

在健康中国大背景下，妇女儿童的健康问题尤为值得关注[1]，随着国家生育政策的调整，高龄及妊娠合并症的孕产妇急剧增加，如果不能及时正确识别与评估危险因素，进行孕产期全方位、全过程的健康管理，必然导致孕产妇和婴幼儿死亡率的上升。如何利用互联网+医疗保健来促进临床处置与保健指导的紧密结合[2]，满足服务对象对保健知识的需求，提高母婴健康信息的准确利用和对服务对象的开放，是摆在我们医疗保健服务人员面前的难题。杭州地区充分利用国家开展《母子健康手册》试点工作契机，结合国家基本公共卫生服务妇幼健康管理的要求，实现了妇幼健康管理各环节的无缝贯通[3]，同时将以医疗服务提供者为主体的服务模式转变为医疗服务提供者和接受者共同参与的双向互通模式，提高了家庭医生签约服务利用度，完善了服务双方签约式的责任体系建设，使服务更有效便捷[4]，并为大健康下孕产妇和儿童特殊健康问题，提供连续的综合保健医疗服务[5]和母婴健康素养教育[6]，从而有效提升了妇女儿童身体素质和生活质量。

背景与思路

2016 年初，国家卫计委妇幼司下发《母子健康手册试点工作方案》，根据国家对母子健康手册的框架要求，需要制作将孕前保健、孕期保健、儿童保健、计划免疫四本手册合而为一，同时还需承载政府提供的妇幼健康服务内容、记录母子接受医疗保健服务的过程、妇女亲身经历孕育孩子的感受及其孩子的成长历程，并为服务对象所使用的功能开放手册。……