□ 章海珠 ZHANG Hai-zhu 俞惠艳 YU Hui-yan 温从德 WEN Cong-de 丁群芳 DING Qun-fang

尽管WHO 发布癌痛三阶梯止痛原则已有几十年时间[1]，但癌痛控制不足的难题却依然存在且较为普遍。我院从2012 年开始创建“癌痛规范化治疗示范病房”以来，将癌痛规范化治疗纳入医院质量管理体系，实现医、药、护一体，全面推动癌痛规范化治疗进程。门诊也开展了从癌痛患者的筛查、评估、疼痛诊断、规范治疗、动态评估、随访到质控等系列癌痛诊疗管理，并利用信息化管控手段，提高了门诊癌痛护理管理水平，减轻了癌痛患者的疼痛，提高了患者的生存质量，在减轻医务人员工作负担的同时，更好地推动癌痛规范化护理的全程管理。

对象与方法

1.一般资料。选择2016 年1 月至2017 年12 月因癌痛在我院门诊就诊并进行癌痛止痛治疗的患者共2867 例，男性1650 例(57.55%)，女性1217 例(42.45%)。根据年度将患者分成两组，2016 年 组1685 例，男971 例(57.63%)，女714 例(42.37%)，疾病类型：肺癌472 例(28.01%)，宫颈癌88 例(5.22%)，直肠癌226 例(13.41%)，食管癌134 例(7.95%)，其他恶性肿瘤765例(45.40%)。2017 年组1182 例，男679 例(57.45%)，女503 例(42.55%)，疾病类型：肺癌503 例(42.55%)，宫颈癌75 例(6.35%)，直肠癌138 例(11.68%)，食管癌77 例(6.51%)，其他恶性肿瘤389 例(32.91%)。见图1。

图1 2016 年与2017 年患者疾病类型

2.全程信息化数据采集。运用Oracle 桌面数据库管理系统平台，以门诊癌痛患者的病案记录、检验结果、影像检查资料等为数据来源，对患者进行癌痛筛查，并将癌痛患者的疼痛评估、药物处方、药物不良反应的观察和处理等数据信息进行处理，建立患者癌痛档案。对离院患者定期电话随访、连续动态评估，为癌痛患者提供多种形式的信息源。

3.随访系统功能再开发。……