□ 王卫珍 WANG Wei-zhen 王敏峰 WANG Min-feng 吴美燕 WU Mei-yan 朱玲凤 ZHU Ling-feng 陈海啸 CHEN Hai-xiao*

24 小时工作制是医院的特点，但相比白天，夜间的资源配置相对薄弱，如何落实夜间的工作质量，更好地满足患者需求，保障医疗安全是医疗工作中的重要课题。我院自2014 年11 月开始实行由值班院长、行政总值班、内外科三线值班主任、护士长总值班联合参与的每晚夜查房制度，到临床医技和行政后勤一线，主动发现问题，解决实际存在的困难，取得了一定的成效。

夜间联合查房方法

1.夜间联合查房人员组成。夜间联合查房由值班院长、行政总值班(具有医学背景的职能部门主任)、内外科三线值班主任及护士长总值班组成。院长、行政总值班由院办排班，内外科三线值班主任由医务部排班，护士长总值班由护理部排班。值班院长查房结束后有事电话联系，其他值班人员24 小时在岗。

2.查房对象。夜间联合查房包括必查科室、分片管理科室和相关问题涉及科室。必查科室包括急诊科、重症医学科等重要部门；分片管理科室主要为各片区院长在夜间联合查房中分管部门组成；相关问题涉及科室主要包括通过不良事件报告系统、夜间联合查房科室问题上报系统、危重病人查询系统等汇总的相关问题所涉及的科室，夜间联合查房督办到期跟踪报表涉及的问题督办科室，还包括内外科三线值班、护士长总值班专项质控内容涉及的科室。

3.夜间联合查房频次及时间安排。夜间联合查房工作每天进行，一般在18 时后开始，可根据查房的需要安排不同时段。……