冯桂成，潘 勇

混合痔术后水肿及疼痛是临床很常见且比较棘手的问题，术后肛缘水肿造成肛门皮肤隆起，局部的血液及淋巴循环障碍，加重了疼痛[1]。肿痛不但可导致尿潴留及患者刻意忍便，导致大便干结，排出困难等，还可使患者精神紧张，呼吸及心率加快，血压升高，导致头晕，休克等不良事件发生，直接影响到术后的康复[2]。本研究选取2017年3月—2018年3月我院行混合痔外剥内扎术的患者31例，采用外用医用冰垫结合金黄膏外敷治疗术后水肿及疼痛，疗效满意，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者共62例，年龄18～65岁。均符合混合痔诊断，无并发症或合并症。采用数字随机分组法分为2组。治疗组31例，女18例，男13例；平均（37.3±2.7）岁，病程半年～10年，平均（2.42±0.52）年。对照组31例，女19例，男12例；平均（38.6±2.9）岁。病程半年～9年，平均（2.31±0.48）年。两组基本资料无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均行腰硬联合麻醉，折刀位，行混合痔外剥内扎术。治疗组术后选用炙清医用冰垫（一次性低温治疗痔疮器具，武汉澳时医疗器械有限公司），外用纳肛。带包装先在冰箱冷冻室保存5 h以上，打开包装，在冰垫上端涂上润滑剂。告诉患者医用冰垫的作用、放置时间及插入肛门后会有持续的冰凉感，如果感觉不耐受及时拔出。让患者取舒适的姿势侧卧，慢慢吸气吐气，放松肛门。持手柄部，缓慢轻柔地把冰垫插入肛门至到手柄部。患者未诉特殊不适感，留置5 min。2次/d，连用7天。外敷自制金黄膏即如意金黄散（同仁堂）加冰片、蜂蜜。组成：姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉[3]。……